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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83913次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

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  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 119907次

• 治腰椎間盤突出方法
  可以通過非手術(shù)療法，通過理療和推拿按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。還可以通過支持治療?？蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)肌具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解作用。還可以通過手術(shù)治療，手術(shù)方法經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關(guān)節(jié)突切除或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除，中央型椎間盤突出行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除，合并腰椎部位腰椎管狹窄者需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。纖維椎間盤摘除，纖維內(nèi)鏡下椎間盤摘除，經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)，使手術(shù)損傷減少取得了良好的效果。
  語音時(shí)長 1:35”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1286次

• 治腰椎間盤突出的方法
  在臨床上治療腰椎間盤突出，首先選擇使用保守治療的方式，比如應(yīng)用甘露醇以及地塞米松靜滴，口服甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，口服活血化瘀，消腫止痛的中成藥，還可以用醋酸潑尼松以及鹽酸利多卡因和維生素B12作為一種混合藥物，用于局部的封閉，有效的減輕神經(jīng)根的水腫，促進(jìn)神經(jīng)根功能的恢復(fù)，減輕下肢反射痛或麻木的癥狀，都是很有效果的。除了這些之后也應(yīng)當(dāng)注意要臥床休息，減少下床活動(dòng)，避免久坐、久站刺激到椎間盤和神經(jīng)根而加重病情，通過保守治療五到七天的時(shí)間病情就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)。如癥狀緩解不甚理想，這種情況就是壓迫的癥狀較為嚴(yán)重，選擇采取手術(shù)治療，手術(shù)分為椎間孔鏡和開放性手術(shù)兩種。椎間孔鏡主要是用于治療單純的腰椎間盤突出的病人，解除椎間盤突出壓迫之后癥狀的減輕非常明顯。還有一種就是開放性手術(shù)，這種情況往往見于腰椎間盤突出合并骨性狹窄的病人，通過開放手術(shù)來解除腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根以及骨性狹窄壓迫神經(jīng)根，癥狀也會(huì)得到立竿見影的變化。所以在遇到這種情況時(shí)，剛開始先選擇保守治療，如果效果不好就果斷的選擇手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 2:11”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 2689次

• 治腰椎間盤突出方法
  治療腰椎間盤突出的方法有很多的，如保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療有包括微創(chuàng)手術(shù)治療和傳統(tǒng)手術(shù)治療兩種方法。微創(chuàng)手術(shù)治療是最受廣大患者喜歡的一種。微創(chuàng)手術(shù)見效快，效果顯著，安全性高，不易復(fù)發(fā)，深受廣大患者的喜愛，還有骨科疾病克星的美譽(yù)。另外，大部分的腰椎間盤突出是可以通過保守治療來解決問題的，可以進(jìn)行局部的熱敷、理療、按摩、推拿、針灸、牽引等等。治療效果是非常不錯(cuò)的。另外，患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)难考″憻?，這樣可以增強(qiáng)腰背肌的穩(wěn)定性，對(duì)病情的恢復(fù)和預(yù)防也是起到很關(guān)鍵作用的?；颊呖梢远喑砸恍I養(yǎng)豐富，清淡，易消化，高蛋白質(zhì)，高鈣的食物。多吃一些新鮮的水果和蔬菜來補(bǔ)充自身所需要的營養(yǎng)成分。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 1001次

• 腰椎間盤突出的治療方法
  病情分析：腰椎間盤突出如果癥狀較輕，沒有出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀急性期應(yīng)臥床休息，口服非甾體消炎藥如塞來昔布減輕疼痛，同時(shí)輔以針灸、牽引等理療促進(jìn)血液循環(huán)緩解癥狀。如果保守治療效果不滿意或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀應(yīng)手術(shù)治療。意見建議：腰椎間盤突出患者經(jīng)過及時(shí)規(guī)范治療預(yù)后滿意，建議患者日常注意休息，睡硬板床，糾正不良坐姿站姿，適當(dāng)鍛煉腰背肌如小燕飛、五點(diǎn)支撐等增加腰椎穩(wěn)定性。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-04-18 601次

• 腰椎間盤突出的方法
  在腰椎間盤突出癥的治療中，如果采用推拿的方法進(jìn)行治療，可以在按壓關(guān)鍵疼痛部位的同時(shí)，放松按摩腰肌兩側(cè)的脊柱垂直肌和臀中肌、梨狀肌和閉孔內(nèi)肌、大腿外側(cè)肌和股二頭肌。最后，腰椎間盤應(yīng)該旋轉(zhuǎn)和傾斜，這樣髓核可以被吸收，關(guān)節(jié)紊亂可以得到糾正。腰椎間盤突出癥是引起腰痛最常見的疾病之一。腰椎間盤突出癥的癥狀根據(jù)
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 3505次

• 腰椎間盤突出倒走方法
  腰椎間盤突出患者可適當(dāng)采用倒走方法進(jìn)行鍛煉，這有助于緩解癥狀、改善體態(tài)。但需注意，倒走并非治療手段，應(yīng)適度進(jìn)行，并根據(jù)病情選擇是否適合。1、準(zhǔn)備與姿勢(shì)：開始倒走前，患者應(yīng)進(jìn)行充分的熱身，如正走10分鐘以放松全身。同時(shí)，選擇平整、無障礙的場地
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-25 0次