問動脈導管未閉封堵并發癥預防如何處理
病情描述:
動脈導管未閉封堵并發癥預防如何處理
答醫生回答
病情分析:
動脈導管未閉封堵并發癥,一般發生率為3%到5%,未見死亡報道,主要并發癥有封堵裝置的脫落以及所用器械性溶血,血管并發癥,心律失常,整體來說療效比較好,并發癥的發生與所用封堵器的器械有關。
意見建議:
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小兒腸閉鎖術后并發癥如何處理關于并發癥的處理,因為對于腸閉鎖出現這些并發癥,主要決定于就是孩子術中的情況,還有就是孩子全身營養,然后還有就是手術中的條件等,多種因素影響的。但是如果一旦發現孩子表現出來并發癥,比如吻合口瘺,孩子會表現出腹脹,然后還有就是循環等各方面,感染加重等趨勢。如果一旦發現,我們一般采取的就是早期可以先以保守治療為主。如果一旦吻合口緩慢仍能長好,這也是有可能出現的,當然這種幾率比較小。所以對于吻合口瘺,多數還是需要再次手術干預的。然后就是對于狹窄,其實狹窄要比吻合口瘺好一些。因為對于斑痕來說,它并不是一種永久性的,它會隨著慢慢食物地通過,然后吻合口會逐步進行擴張,然后因為它相當于我們通過的食物會達到吻合口擴張的作用,所以慢慢斑痕在軟化,所以慢慢也是能夠形成正常的通暢條件的。所以對于一旦發現并發癥,及時采取的相關治療很重要。比如就是保持通暢,然后還有就是減壓。如果一旦流入腹腔,我們有可能需要進行腹腔引流管。然后對于狹窄來說,留置空腸營養管,這也是一個因為它狹窄會影響我們進食,然后這個空腸營養管起到支撐的作用。所以狹窄這個要比那個好,恢復起來大多數都能夠恢復的。如果一旦出現狹窄比較厲害,而且確實,后期我們通過一些輔助檢查,或者就是進行喂奶以后不能通過,必要時也是需要手術進行處理的。02:29
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早產兒心臟動脈導管未閉影響呼吸嗎早產兒心臟動脈導管未閉會影響呼吸。早產兒動脈導管未閉是非常常見的,早產兒可能生出來以后動脈導管閉合沒有足月兒快,所以早產兒動脈導管未閉發生率要比正常的足月兒要高很多。如果特別粗的動脈導管未閉存在,出生以后因為主動脈壓升高,肺動脈壓降低,會導致左向右分流,造成肺淤血,可能呼吸會費力,甚至如果特別粗的動脈導管未閉可能還需要進行有創通氣,比如呼吸機輔助呼吸,避免呼吸衰竭。如果長久脫不了呼吸機,可能就需要進行床邊手術,結扎動脈導管。01:02
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動脈導管未閉封堵并發癥預防處理?1、溶血盡量封堵完全,避免產生噴射性的殘余分流。一旦發生溶血多采用保守療法,包括激素、碳酸氫鈉等,酌情輸血。也可采用可控彈簧栓子再次封堵,若無奏效且患者病情有惡化之趨勢應該外科手術。2、封堵器脫落:操作要規范,封堵器定位要準確。發生封堵器脫落時應酌情采用異物鉗夾取,若不成功則需要手術處理。3、主動脈及肺動脈夾層:操作輕柔,保守治療,帶模支架置入術或外科手術。4、左肺動脈及降主動脈狹窄:若明顯壓差應更換或取出封堵器。5、殘余分流:少量的殘余分流可隨訪觀察,中量以上的殘余分流應再次封堵術和外科處理。語音時長 1:37”
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動脈導管未閉的導管封堵術先天性動脈導管未閉,由于開胸手術、結扎、死亡率低、療效確切,自1938年以后成為該病的標準治療方法,盡管如此,開胸手術創傷較大,有時候并發癥在所難免。1969年首次報告經股動脈置入泡沫海綿封堵術,封堵動脈導管,成功開創了非手術介入治療的先河。此后經封堵器械等不斷改進,目前開胸手術介入治療已成為動脈導管未閉的常規治療。其主要適用癥有絕大多數的動脈導管未閉,均可使用介入封堵術,可根據不同年齡、不同未閉導管的類型,選擇不同的封堵器械。語音時長 1:10”
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動脈導管未閉如何護理平時要注意飲食清淡。不要吃辛辣,油膩等食物。注意休息,不要太過勞累。同時也要注意保暖,避免受涼感的情況。可以適當的進行鍛煉。要根據醫生的指導規范用藥。不要自己盲目的停藥或者是加藥。要定時到醫院進行復查。
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動脈導管未閉如何引起病情分析:動脈導管未閉引起的原因是比較多的藥,包括可能和遺傳有著一定的關系,在懷孕期間,母親患有風疹或者是流行性感冒、腮腺炎等這些都有著一定的關系。意見建議:一般來說比較輕的患者一般是沒有什么明顯癥狀的,但是嚴重的患者可能會發生心力衰竭的情況,所以說在確診之后一定要積極的進行相關的治療,預后效果都是不錯的。
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動脈導管未閉封堵有后遺癥嗎動脈導管未閉封堵通常一般不會留下后遺癥,一般治愈后和正常人完全一樣。動脈導管是連接肺動脈主干與降主動脈的一根血管,是胎兒期血液循環的主要渠道,一般在胎兒出生后幾個月內會自行關閉,如果一歲后仍未閉塞,則叫做動脈導管未閉,患者通常會出現呼吸困難、乏力,氣喘胸悶的癥狀,如果不及時治療,患者會因心功能衰竭導
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動脈導管未閉封堵的操作步驟動脈導管未閉封堵術是經皮穿刺股動脈或靜脈,將封堵器經輸送鞘管置入未閉動脈導管內,恢復和改善其血流動力學狀態。其操作步驟如下:選擇比所測的動脈導管未閉最短直徑2-4mm的封堵器,小兒可達6mm,將其安裝于輸送鋼絲的頂端,透視下沿輸送鞘管將其送至降主動脈。待封堵器的固定盤完全張開后,將輸送鞘管及輸送鋼絲