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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 83960次

• 腰椎間盤突出的治療方法有哪些？

  腰椎間盤突出的治療主要包括保守治療和手術治療。對于間盤突出的病人，80%以上的病人采取保守治療都能得到有效的緩解，甚至治愈。保守治療主要適用于年輕的、初次發病的、病程較短的病人，經過休息以后可以自行緩解的病人。或者X線、CT、影像學表現上沒有明顯椎管狹窄的病人。保守治療主要包括臥床休息、牽引、理療、針灸以及藥物治療。藥物口服一些營養神經及非甾體類抗炎鎮痛藥，可以很好地緩解神經根的炎癥反應，減輕病人的麻木疼痛等不良表現。此外臨床上，常采取的髓核的化學消融治療，也屬于非手術治療。可以很好地利用融酶的作用，減輕神經根的炎癥反應，減少間盤突出造成的化學性刺激。對于疼痛難以忍受、病情加重比較迅速的病人，保守治療無效時我們常選擇手術治療。手術治療能迅速地緩解病人的疼痛，改善病人的臨床癥狀。手術治療主要包括微創的椎間盤摘除，比如椎間盤鏡下的間盤摘除和椎間孔鏡下的椎盤摘除，也包括經皮的椎間盤射頻消融術以及傳統的椎盤減壓椎盤摘除術。

  

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  劉馳 主治醫師北京醫院

  2018-05-16 8113次

• 腰椎間盤突出手術方法有哪些
  腰椎間盤突出如果保守治療沒有很好效果，會產生嚴重的神經損害癥狀，這個時候可以考慮進行手術治療。一般來講，手術的方法主要是有微創手術以及開放手術。如果僅僅是腿部的神經根受到了嚴重的壓迫，產生了腿部明顯的疼痛，沒有明顯的腰椎不穩定以及腰椎峽部裂。這個時候可以采取微創的手術治療方法，但是一般來講也有兩種類型，首先可以采取經皮椎間孔鏡下髓核摘除術，也可以進行椎板開窗髓核摘除術，這兩種手術的效果基本上是差不多，但是都有一些復發幾率。如果椎間盤突出非常嚴重，并且出現了椎管狹窄以及腰椎的滑脫，這個時候是需要積極的進行開放式的手術治療，主要使用螺釘進行內固定，同時還需要使用椎間融合器。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-06 1613次

• 腰椎間盤突出手術方法
  腰椎間盤突出的手術方法主要以微創手術和切開開窗的手術為主，不過微創手術對于病人有腰椎增生，椎管的狹窄或者神經根管的狹窄情況不適合，容易導致術后的癥狀緩解不明顯以及癥狀的復發情況，所以說微創手術適用于青少年以及青壯年患者。因為青少年和青壯年患者往往不會有腰椎的增生以及椎管的狹窄和神經根管狹窄情況，如果病人有上述的狹窄情況或者骨質增生，要行切開椎板的開窗以及神經根管擴大來緩解神經根受壓引起的水腫情況。這種手術適用于中老年患者，手術治療比較徹底。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-05-29 1886次

• 腰椎間盤突出手術方法有哪些
  腰椎間盤突出癥的開放手術，總的來說可以分為兩大類。第一類就是我們這個非融合，另外一類就是融合。 那么什么叫非融合，其實就是我們把這個椎間盤摘掉一部分，就是把這個椎間盤突出來了，對神經構成壓迫的這部分椎間盤進行摘除。我們可以采取傳統的一些開放的手術，來進行一個椎板間部分骨質切除之后，然后來進行這個摘除，它的本質只是摘除了突出椎間盤，它并沒有將這個椎間盤全部摘除，大部分椎間盤還留在里面，隨著活動、工作，還有退變，這部分椎間盤在里面也可能會隨著退變而退變然后加重，引起再次突出、復發，這個問題就可能出現復發。 另外一類就是固定融合手術，這一類手術就是把這個椎間盤摘的非常的干凈和徹底，它就不存在一個再次突出和復發的問題，但是它相對第一種手術來說，它的創傷就大一些。同時椎脊腰椎的活動功能就丟失了，它相鄰節段退變可能就會加重。這一類手術最常用的就是我們所說的TLIF的手術、PLIF手術。它們的本質就是徹底解壓，但是固定起來，但是它們這個缺點就是這一節的運動功能的丟失。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-26 1803次

• 腰椎間盤突出手術治療有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出手術可以選擇微創治療和開放式手術治療。微創手術治療腰椎間盤突出可以做到創傷小，快速恢復病情。開放式手術可以有效起到治療病情的作用。意見建議：需要到正規的醫院，根據醫生的指導和建議下進行治療。要多注意休息，避免過重勞累，飲食上多吃新鮮的蔬菜和水果。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-06-19 602次

• 腰椎間盤突出手術鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內固定，也就是說用了釘棒系統內固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術時不用內固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現腰椎
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 629次

• 腰椎間盤突出手術原理
  腰椎間盤突出癥，是腰椎間盤發生退行性改變后，在外力作用纖維環下部分或全部破裂，單獨或者聯同髓核，軟骨中板向外突出，壓迫脊神經和神經根產生腰部疼痛，一側下肢或雙側下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。手術原理是經后路將腰背部切開，將部分椎板或關節都切除；或者經椎板間隙行椎間盤切除，解除突出的椎間盤對神經根或
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 281次