問肝血管瘤怎么鑒別
病情描述：
肝血管瘤怎么鑒別
答醫生回答
華小斌副主任醫師
亳州市人民醫院肝膽外科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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肝癌與肝血管瘤怎樣鑒別肝癌與肝血管瘤在超聲、核磁、CT檢查方面有明確的不同，所以對于肝臟發現占位性病變的時候，要通過這些影像學的檢查來區分肝癌和肝血管瘤。在超聲檢查方面，典型的肝癌表現為低回聲結節，而血管瘤往往是強回聲結節，在增強CT增強核磁上肝癌表現為動脈期強化，而靜脈期強化減弱。肝血管瘤則表現為全期的強化，也就是說肝血管瘤的血供要比肝癌多得多，所以通過超聲、核磁、CT的表現，就可以來區分肝癌和肝血管瘤了。除此以外甲胎蛋白，以及其他的新型肝癌的血清標志物，也有助于區分肝癌與肝血管瘤，很多的肝癌可以表現為血清標志物的升高，而肝血管瘤是絕對不會升高的。
02:10
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-06-25 8476次
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肝血管瘤和肝癌的鑒別肝癌更多是在B超的影像下是低回聲，而血管瘤更多的是高回聲。現在在鑒別原發性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超聲造影，也可以做增強CT、增強核磁。通過這些檢查，基本上就可以鑒別肝臟的良性腫瘤，和惡性腫瘤。因為肝臟的惡性腫瘤，它的血供是非常豐富的肝臟有兩套供血血管，肝動脈和門靜脈，因此原發性肝癌的血供是非常豐富的，它血管進的快出的也快，血流循環非常快。但是肝血管瘤就不一樣了，它進的是挺快的，我們叫快進，但是它出去的慢，因為它里頭都是血竇。所以血液，在瘤內的運行速度是很慢的，所以是快進慢出。而肝癌專業術語講叫做快進快出，可以有效鑒別，如果還是不放心的話，也可以做占位的活檢。我們以肝占位的形式收入院來安排活檢，看細胞成分、細胞來源、良惡性去做病理，也是金標準。但是在現有的科技的影像的，非常進步的當今，通過前面無創的檢查，基本上就可以鑒別了。
02:22
李睿
主治醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-07-31 5521次
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肝血管瘤怎么鑒別肝血管瘤的鑒別，可以結合彩超、增強CT和增強磁共振檢查。第一，在彩超檢查時，肝血管瘤一般表現為高回聲的腫塊。而肝癌絕大部分在彩超下面表現為低回聲的腫塊或者結節。第二，增強CT、增強磁共振下面，肝血管瘤一般表現為快進慢出的情況，而肝癌基本上都是表現為快進快出，這個比較還是容易區分。當然，如果是開展的超聲造影的單位，也可以通過超聲造影來幫助鑒別，如果是診斷肝血管瘤，還要結合患者的甲胎蛋白結果以及患者有沒有肝炎，要注意排除肝癌的情況。語音時長 01:25”
成武
主治醫師常德市第一人民醫院
2019-11-04 3669次
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肝癌和肝血管瘤鑒別肝癌和肝血管瘤是兩種疾病，它們都提示肝臟的占位性的病變，但是肝癌是惡性腫瘤，肝血管瘤是良性的腫瘤，它們的鑒別主要包括：第一，基礎疾病。大多數肝癌的病人有乙肝，丙肝或者肝硬化的病史，而血管瘤就可以沒有這些病史。第二，癥狀。肝癌會有肝區的疼痛，肝臟的腫大，可以出現梗阻性黃疸，肝硬化的表現，還有全身的乏力，食欲下降，發熱表現。但是肝血管瘤通常沒有明顯的癥狀，或者因為瘤體過大可以造成壓迫性的癥狀或者肝臟的腫大。第三，腫瘤標記物。肝癌的病人會有腫瘤標記物結果異常，比如甲胎蛋白，CA199或者異常凝血酶原，但肝血管瘤的病人腫瘤標記物一般是正常的。第四，影像學檢查。經過彩超檢查就可以鑒別，有些鑒別困難的時候可以行增強CT或者磁共振檢查，其中增強CT檢查肝癌提示快進快出，肝血管瘤提示快進慢出。第五，通過以上的檢查可以明確診斷，如果還無法明確可以考慮行經皮肝動脈造影術來確診，這種情況是不建議做肝穿刺活檢術的，因為如果是肝血管瘤穿刺活檢會容易造成大出血。必要的時候可以考慮動態的復查腫瘤標記和肝臟的影像學檢查，觀察病變的變化來判斷。語音時長 01:52”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-05-08 4022次
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血管瘤是不是肝血管瘤病情分析：對于發生于患者肝臟部位的血管瘤，一般稱為肝血管瘤。但是對于發生于肝臟以外的血管瘤，不叫做肝血管瘤。一般以相應臟器的名稱作為命名標準，如位于患者脾臟部位的血管瘤，多稱為脾血管瘤。位于患者皮膚部位的血管瘤，多稱為皮膚血管瘤。意見建議：常見的體表的血管瘤最主要的風險就是摩擦以后破裂出血，所以說對于體表的毛細血管瘤有一些是突出于體表的，要小心保護，不要劇烈地摩擦。一旦發生破裂出血，盡量把病患部位抬高，局部采取一些壓迫的措施，壓迫止血就可以了。
華小斌
副主任醫師亳州市人民醫院
2020-07-15 3104次
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怎么檢查肝血管瘤病情分析：對于肝血管瘤的檢查來說，首次檢查一般建議患者行上腹部的平掃加增強CT或者是考慮做上腹部的核磁共振檢查。經上述檢查影像學確診之后，患者可以考慮每隔半年或者1年復查上腹部的彩超，觀察患者肝血管瘤生長的趨勢以及肝血管瘤直徑的大小。意見建議：如果是診斷肝血管瘤，一般建議每半年左右復查，當然，超聲造影、增強CT和增強的磁共振檢查，對于診斷肝血管瘤更加明確，很少會出現誤診的情況。
華小斌
副主任醫師亳州市人民醫院
2020-07-30 1701次
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小肝癌與肝血管瘤鑒別小肝癌與肝血管瘤的鑒別可能會存在一定的難度，主要從以下幾個方面入手：第一，腫瘤標記物。主要是甲胎蛋白，CA199，異常凝血酶原。第二，肝功能的檢查。肝功能其中的項目ALP，GGT升高考慮肝癌的可能性大。第三，影像學的檢查。主要是CT或者磁共振的增強檢查，大部分小肝癌可以明確診斷。第四，如果以上辦法皆
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 187次
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肝血管瘤與肝癌如何鑒別可通過做影像檢查來鑒別肝血管瘤和肝癌。肝血管瘤多屬于良性腫瘤，體積是比較小的，而肝癌多屬于惡性腫瘤，腫瘤的體積會比較大，且生長速度很快。患者應盡早去醫院做影像檢查，明確具體病情之后，根據病因有針對的選擇合適的手術或化療以及放療等方法進行控制
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2025-01-24 0次
