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• 感染幽門螺桿菌一定需要治療嗎

  新的指南就是，如果病人需要、就是要求治療，我們都不拒絕，那么哪些情況下可以不根除呢，我在臨床上的經驗就顯示，在吹氣實驗結果太低，比方說正常值是4的，碳13幽門螺旋桿菌呼氣實驗，如果數值在10以內的話，我發現根除效果并不好，有的患者反而吃完藥以后更高了，目前還沒有有效的證據，來說明這個現象到底是為什么。所以如果沒有明顯的，消化道的疾病，像潰瘍、腫瘤等等，低于10以下的，這種幽門螺旋桿菌感染，我不太主張根除，還有一類情況就是嬰幼兒，小于14歲這種小孩的話，如果沒有消化道的癥狀，或者說沒有證據顯示，有潰瘍等疾病的話，我們不太支持根除。因為四聯療法或者三聯療法，有好幾種抗生素，對人體還是有一定的危害的，在嬰幼兒生長發育期，用這么多的藥物來根除，勢必會造成其他系統的一些問題，所以謹慎為之。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-29 31271次

• 肝癌肝一定腫大嗎

  肝癌大多數，是在肝硬化基礎之上的。所以，實際上肝癌合并肝臟腫大，并不多見。多數情況之下，肝硬化的肝臟體積變小，如果說在這個時候出現了肝癌，那么除了局部的癌灶，明顯的增大之外，其它肝臟是處于一種相對萎縮的狀態，肝臟體積反而縮小。那么如果說肝臟腫瘤很大，超過了肝臟的輪廓，特別是像一些巨塊型的肝癌，多發融合的肝癌，那么這個時候呢，表現為肝臟的總體積增大。那么這種增大，是由于腫瘤的過快生長而導致，并不是肝臟整體腫大。如果說我們出現了，明顯的右上腹疼痛，同時摸到增大的腫塊，那么這個時候，觸及的實際上是腫瘤，而不是增大的肝臟。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-09-11 3630次

• 咳嗽一定就是感染嗎
  咳嗽不一定都是由感染而引起。引起咳嗽的病因眾多，可以有感染性因素，亦可有非感染性因素。臨床上最常見的還是因為感染導致患者出現咳嗽，例如由細菌、病毒、非典型致病菌以及真菌、結核桿菌等引起的呼吸道感染，此類患者都可以出現不同程度的咳嗽。特別是肺結核的患者其咳嗽較為劇烈，而且控制效果不佳，患者多需要抗結核藥物治療才能有效的止咳。另外非感染性，咳嗽變異性哮喘、上氣道綜合征、感冒后咳嗽、胃食管反流性咳嗽，以及支氣管肺癌等，此些病因都是非感染性因素引起，患者亦可出現明顯的咳嗽。故針對咳嗽的患者，一定要完善相應的檢查，明確病因，再針對性的予以處理，不要盲目的使用止咳藥物，以免耽誤病情。
  語音時長 01:17”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-18 2076次

• 哮喘一定咳嗽嗎？
  對于哮喘的病人，不一定每一例患者都會出現咳嗽，咳嗽是一種呈突然爆發性的呼氣運動，有助于清除氣道分泌物，因此咳嗽的本質是一種保護性反射。咳嗽的受體分布于大氣管、氣管、及咽部等，受呼吸道分泌物刺激而興奮引起咳嗽，咳嗽伴有痰液排出稱為咳痰，咳痰是借助支氣管黏膜上皮細胞的纖毛運動，支氣管平滑肌的收縮，及咳嗽的用力呼氣，將呼吸道內病理性分泌物經口腔排出的一種活動，所以說哮喘不一定會有咳嗽。哮喘常見的癥狀是發作性的喘息，可自行緩解或經治療后緩解，有一定的誘發因素，如受到了過敏原的刺激，冷空氣，等刺激以后可以誘發。
  語音時長 1:34”
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-09-06 4098次

• 頭疼一定就是腦出血嗎
  病情分析：頭疼并不一定就是腦出血，引起頭疼的原因非常多，如有些患者由于精神壓力比較大，有可能會出現神經性頭痛。另外一些患者出現發燒時，也有可能會出現頭疼的癥狀。所以并不能夠單純通過頭疼來診斷腦出血。意見建議：出現頭痛的患者還需要進一步檢查，以明確頭痛的原因，并根據病因進行積極的治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-31 1103次

• 頭痛一定就是長了腫瘤嗎
  病情分析：這是不一定的。頭痛是一種常見的癥狀，大部分患者的頭痛與腫瘤是沒有關系的，很多都是原發性的疼痛。當然，如果頭痛程度進行性加重，并伴有神經功能的缺損，一定要注意腫瘤的可能性。意見建議：如果患者頭痛病程長，建議完善顱腦影像學檢查，排除顱內的器質性病變。如果沒有器質性病變，平時要放松心情，保證睡眠，保持頭頸部的正確姿勢，必要時服用止痛藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-10 1003次

• 肺癌一定咳嗽嗎
  肺癌的病人最主要的癥狀是咳嗽，而且以刺激性的干咳為主，部分病人會伴有咳血絲痰，咯血，胸痛等相應的癥狀，嚴重的病人，如果腫瘤侵犯到氣管，引起血管的狹窄，或者引起胸膜腔的大量胸腔積液，這類的病人還會出現呼吸困難等癥狀。所以肺癌的病人是可以出現咳嗽的，而且很多病人都是因為咳嗽為最主要的癥狀來醫院就診，行相
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 248次

• 頭疼一定就是腦出血嗎
  頭痛不一定就是腦出血，但腦出血往往會伴隨頭痛，也有的腦出患者頭痛癥狀也不那么明顯。腦出血患者除了頭痛以外，往往嚴重的話會伴隨惡心、嘔吐等癥狀，還會伴隨神經功能缺損的癥狀，比如說說話不清楚、口角歪斜、口角流口水、一側肢體麻木無力、走路不穩，嚴重的患者會出現意識不清，比如說叫不醒或者是呼吸心跳等，也可以
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 562次