新的指南就是,如果病人需要、就是要求治療,我們都不拒絕,那么哪些情況下可以不根除呢,我在臨床上的經驗就顯示,在吹氣實驗結果太低,比方說正常值是4的,碳13幽門螺旋桿菌呼氣實驗,如果數值在10以內的話,我發現根除效果并不好,有的患者反而吃完藥以后更高了,目前還沒有有效的證據,來說明這個現象到底是為什么。
所以如果沒有明顯的,消化道的疾病,像潰瘍、腫瘤等等,低于10以下的,這種幽門螺旋桿菌感染,我不太主張根除,還有一類情況就是嬰幼兒,小于14歲這種小孩的話,如果沒有消化道的癥狀,或者說沒有證據顯示,有潰瘍等疾病的話,我們不太支持根除。
因為四聯療法或者三聯療法,有好幾種抗生素,對人體還是有一定的危害的,在嬰幼兒生長發育期,用這么多的藥物來根除,勢必會造成其他系統的一些問題,所以謹慎為之。