問肺結核如何從胸片看出
病情描述：
肺結核如何從胸片看出
答醫生回答
王佐兵主任醫師
黃石市中心醫院感染科
2021-01-21
病情分析：
意見建議：
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3369次
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2505次
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胸片能看出肺結核胸片可提示結核病灶，一般位于肺的上葉，我們還要結合臨床癥狀。常見的肺結核癥狀包括了咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗、消瘦等等。如果患者考慮結核可能性極大時，我們需要完善ppd實驗、血沉、查痰碳酸桿菌、X-spot、T-spot等相關檢查。肺結核的患者一般會出現血沉的增快，ppd實驗一般是強陽性的，痰中或者是X-spot查到碳酸桿菌，可明確診斷為活動性的肺結核，需要積極的抗結核藥物治療，常用的抗結核藥物分為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。語音時長 01:08”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2019-05-04 3046次
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胸片可以看出肺結核嗎肺結核是由于結核桿菌所引起的，包括呼吸道、飛沫傳播感染，主要癥狀有咳嗽和痰咳血，低熱，乏力，盜汗，消瘦等等，需要結合血沉結核菌實驗和痰培養。胸片給醫生檢查確診，胸片可以輔助診斷肺結核，痰中找到結核桿菌確診的主要依據。確診肺結核后，需要采取長期規律足量，全程口服抗結核藥物治療，治療需要半年到一年左右，定期復查。語音時長 1:06”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-12 3133次
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拍胸片能看出肺結核嗎病情分析：拍胸片是常用的影像學檢查方式，對于診斷肺結核具有重要的價值，拍胸片是可以看出肺結核，所以常用胸片來篩查是否感染肺結核，一旦確診肺結核有需要，積極的抗結核治療。意見建議：肺結核是一種呼吸道傳染病，平常要戴口罩預防少去人群密集的場所，不要吃辛辣刺激油膩的食物，適當的活動可以提高自身免疫能力，治療期間還需要養成良好的生活方式。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-04-29 1101次
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肺結核拍胸片能看出來嗎病情分析：肺結核的患者拍胸片是可以看得出來的，胸片的檢查就有明顯的特異性能夠看出有沒有肺結核的感染，所以針對肺結核的疑似感染者的一定要常規的進行胸片，還有其他的一些結核皮試、血沉、痰找抗酸桿菌痰培養等這些檢查。意見建議：一旦明確是肺結核的感染，就需要盡早的進行抗結核治療。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-05 4103次
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肺結核拍胸片能看出來嗎肺結核患者通過胸片檢查是可以做出明確診斷的。比如原發性肺結核，在x線下顯示肺門或縱隔淋巴結腫大。血行播散型肺結核，x胸片顯示雙肺布滿粟粒狀結節陰影，大小相等，密度一致，分布均勻。侵潤型肺結核在x片上，肺野邊緣有模糊的片狀絮狀陰影，病灶干酪樣壞死，液化可形成空洞，干酪樣壞死周圍有纖維包裹，形成直徑大于
王強
主治醫師聊城市人民醫院
2019-04-08 16745次
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肺結核拍胸片能看出來嗎肺結核拍胸片一般能看出來。肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，其對肺部造成的損害一般可以通過醫學影像技術進行檢測。拍胸片是常用的檢查手段之一，對于肺結核的診斷具有重要價值。胸片能夠清晰地顯示出肺部的結構和異常情況。在肺結核的情況下，
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-01-22 0次
