問早產(chǎn)兒眼底檢查怎么做
病情描述:
早產(chǎn)兒眼底檢查怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
早產(chǎn)兒眼底篩查是用散瞳劑使瞳孔擴(kuò)大,能夠充分暴露眼底。通過檢眼睛的方法,來觀察視網(wǎng)膜的發(fā)育狀態(tài)或者是做眼底照相,能夠充分顯示出視網(wǎng)膜的發(fā)育情況。
意見建議:
建議家長及時帶孩子到正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行檢查。排除早產(chǎn)視網(wǎng)膜病變的可能性,眼底篩查對寶寶沒有任何傷害。平時要注意孩子的用眼習(xí)慣,時刻觀察寶寶的精神狀態(tài),根據(jù)天氣的變化給孩子增減衣物。
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早產(chǎn)兒眼底篩查注意事項(xiàng)很多的早產(chǎn)兒寶寶,都會發(fā)生視網(wǎng)膜的病變,就是ROP,像小朋友,一般要進(jìn)行早產(chǎn)兒的篩查,這種小朋友,胎齡要比較小一點(diǎn)。一般是在出生體重200克,或者是胎齡小于32周。這種小朋友,一般建議進(jìn)行眼底的篩查,他篩查的時間,在出生以后四到六周,來進(jìn)行篩查。如果要是在出生以后四到六周,篩查發(fā)現(xiàn)有問題的小朋友,一般每隔一到兩周,要進(jìn)行跟蹤隨訪,要繼續(xù)觀察眼底的病變。如果要是眼底已經(jīng)有病變,這種小朋友需要及時地,用局部的藥物注射,或者采用一些激光手術(shù),來進(jìn)行治療。01:11
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早產(chǎn)兒出院標(biāo)準(zhǔn)早產(chǎn)兒的出院標(biāo)準(zhǔn):第一,就是他的出生體重,體重一般我們要達(dá)到兩公斤以上,胎齡大概要超過34周。第二個就是他的一般情況比較穩(wěn)定,他的體溫比較穩(wěn)定。第二,他在溫箱以外,他的體溫沒有一個明顯的波動。第三,就是他吃奶的量也比較好,每天體重的增長量也比較穩(wěn)定,沒有明顯嘔奶。第四,比較重要的就是他沒有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比方他不需要吸氧,也沒有嚴(yán)重的感染,我們的實(shí)驗(yàn)室檢查也基本上都正常了。像這種情況下,早產(chǎn)兒就可以出院。當(dāng)然如果要是早產(chǎn)兒沒有達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),家長盡量還是不要提前讓早產(chǎn)寶寶出院,這樣的話有可能會給他帶來生命的一個危險。01:09
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早產(chǎn)兒眼底病變早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒多為妊娠32周以下,出生體重不足1500克,多有吸入高濃度氧使早產(chǎn)兒或發(fā)育遲緩的低體重兒。隨著低體重新生兒的成活率提高,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的患兒也逐漸增多,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是嬰兒致盲的重要原因,也是導(dǎo)致白瞳癥的重要眼病之一。早產(chǎn),出生低體重和吸高濃度氧為已知的發(fā)病因素,如果患兒出現(xiàn)了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,要仔細(xì)檢查,1期、2期可以自然退行,密切觀察就可以,3期需要采用冷凝術(shù)或者是光凝術(shù),以防止新生血管形成。已發(fā)生部分視網(wǎng)膜脫離者采用鞏膜扣帶術(shù),全視網(wǎng)膜脫離需進(jìn)行玻璃體切割術(shù),晚期病例療效有限,很難達(dá)到有用視力,所以最重要的是早期發(fā)現(xiàn),早期治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。語音時長 01:15”
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早產(chǎn)兒眼底篩查步驟早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病常常發(fā)生于早產(chǎn)兒,很多早產(chǎn)兒,并不會對視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),所以就需要醫(yī)生進(jìn)行篩查。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病,大多時候發(fā)生在早產(chǎn)兒,很多時候要詢問嬰兒是否有保溫箱以及細(xì)小的病史,檢查方法并不難,檢查前半個小時要充分散大瞳孔。檢查的時候要對眼球進(jìn)行表面的麻醉,用開眼器將眼瞼分開,用間接眼底鏡須光度二十到三十度的透鏡進(jìn)行眼底檢查,檢查的同時加監(jiān)測生命體征,防止發(fā)生隱性反射所引起的心動過緩,檢查之后三十分鐘到2小時方可以進(jìn)食,體重越小者進(jìn)食期越長,為了防止低血糖的發(fā)生,多普勒超聲檢查將調(diào)整至最大,應(yīng)用八點(diǎn)位檢查法對玻璃體進(jìn)行全面檢查,然后衰減指征正常范圍,觀察病變形態(tài)的改變。語音時長 2:04”
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早產(chǎn)兒眼底檢查做幾次病情分析:一般首次篩查,應(yīng)該在出生后4-6周或者是矯正胎齡32周時進(jìn)行。如果兩次都正常,可以過3個月再復(fù)查1次。如果連續(xù)3次都正常,基本可以排除異常的情況。意見建議:早產(chǎn)兒有可能患早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,如果不及時治療,會導(dǎo)致失明的嚴(yán)重后果。早期及時治療,絕大部分可以保存一定有用的視力。胎齡越小,出生體重越輕,越容易發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。所以,早產(chǎn)兒必須要做眼底篩查的檢查。
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早產(chǎn)兒怎么做眼底篩查病情分析:早產(chǎn)眼底篩查一般在生后4~6周進(jìn)行,或者是糾正胎齡34周左右,檢查的時候要創(chuàng)造合適的暗環(huán)境,檢查半小時之前要充分的散瞳,檢查的時候要滴用麻醉劑在眼球,表面用開瞼器將眼瞼分開,用間接眼底鏡和屈光度20~30D的透鏡進(jìn)行眼底檢查,檢查時間一般是3~5分鐘。意見建議:檢查以后要在30分鐘到兩個小時之內(nèi)就要進(jìn)行進(jìn)食,防止低血糖的產(chǎn)生,對于早產(chǎn)兒要定期進(jìn)行眼底檢查可以防止發(fā)生視力受損或者是致盲。
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早產(chǎn)兒眼底病變早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒多為妊娠32周以下,出生體重不足1500克,多有吸入高濃度氧使早產(chǎn)兒或發(fā)育遲緩的低體重兒。隨著低體重新生兒的成活率提高,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的患兒也逐漸增多,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是嬰兒致盲的重要原因,也是導(dǎo)致白瞳癥的重要眼病之一。早產(chǎn),出生低體重和吸高濃度氧為已知的發(fā)病因素,如果患兒出現(xiàn)
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早產(chǎn)兒怎么護(hù)理?早產(chǎn)兒在活產(chǎn)嬰兒中的發(fā)生率約為5.6%,美國為7.1%~17.9%。我國報道的早產(chǎn)兒死亡率為12.7%~20.8%。隨著醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的提高,早產(chǎn)兒的存活率已有所提高,但其日后的生存質(zhì)量和社會適應(yīng)能力較正常足月兒差。因此,要關(guān)注早產(chǎn)兒的發(fā)育,以及相關(guān)的護(hù)理問題。保暖工作:從早產(chǎn)兒出生前就應(yīng)準(zhǔn)備好。要求