問早產(chǎn)兒怎么做眼底篩查
病情描述:
早產(chǎn)兒怎么做眼底篩查
答醫(yī)生回答
病情分析:
早產(chǎn)眼底篩查一般在生后4~6周進(jìn)行,或者是糾正胎齡34周左右,檢查的時(shí)候要?jiǎng)?chuàng)造合適的暗環(huán)境,檢查半小時(shí)之前要充分的散瞳,檢查的時(shí)候要滴用麻醉劑在眼球,表面用開瞼器將眼瞼分開,用間接眼底鏡和屈光度20~30D的透鏡進(jìn)行眼底檢查,檢查時(shí)間一般是3~5分鐘。
意見建議:
檢查以后要在30分鐘到兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)就要進(jìn)行進(jìn)食,防止低血糖的產(chǎn)生,對(duì)于早產(chǎn)兒要定期進(jìn)行眼底檢查可以防止發(fā)生視力受損或者是致盲。
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早產(chǎn)兒眼底篩查注意事項(xiàng)很多的早產(chǎn)兒寶寶,都會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜的病變,就是ROP,像小朋友,一般要進(jìn)行早產(chǎn)兒的篩查,這種小朋友,胎齡要比較小一點(diǎn)。一般是在出生體重200克,或者是胎齡小于32周。這種小朋友,一般建議進(jìn)行眼底的篩查,他篩查的時(shí)間,在出生以后四到六周,來進(jìn)行篩查。如果要是在出生以后四到六周,篩查發(fā)現(xiàn)有問題的小朋友,一般每隔一到兩周,要進(jìn)行跟蹤隨訪,要繼續(xù)觀察眼底的病變。如果要是眼底已經(jīng)有病變,這種小朋友需要及時(shí)地,用局部的藥物注射,或者采用一些激光手術(shù),來進(jìn)行治療。01:11
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早產(chǎn)兒出院標(biāo)準(zhǔn)早產(chǎn)兒的出院標(biāo)準(zhǔn):第一,就是他的出生體重,體重一般我們要達(dá)到兩公斤以上,胎齡大概要超過34周。第二個(gè)就是他的一般情況比較穩(wěn)定,他的體溫比較穩(wěn)定。第二,他在溫箱以外,他的體溫沒有一個(gè)明顯的波動(dòng)。第三,就是他吃奶的量也比較好,每天體重的增長(zhǎng)量也比較穩(wěn)定,沒有明顯嘔奶。第四,比較重要的就是他沒有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比方他不需要吸氧,也沒有嚴(yán)重的感染,我們的實(shí)驗(yàn)室檢查也基本上都正常了。像這種情況下,早產(chǎn)兒就可以出院。當(dāng)然如果要是早產(chǎn)兒沒有達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),家長(zhǎng)盡量還是不要提前讓早產(chǎn)寶寶出院,這樣的話有可能會(huì)給他帶來生命的一個(gè)危險(xiǎn)。01:09
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早產(chǎn)兒眼底篩查步驟早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病常常發(fā)生于早產(chǎn)兒,很多早產(chǎn)兒,并不會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),所以就需要醫(yī)生進(jìn)行篩查。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病,大多時(shí)候發(fā)生在早產(chǎn)兒,很多時(shí)候要詢問嬰兒是否有保溫箱以及細(xì)小的病史,檢查方法并不難,檢查前半個(gè)小時(shí)要充分散大瞳孔。檢查的時(shí)候要對(duì)眼球進(jìn)行表面的麻醉,用開眼器將眼瞼分開,用間接眼底鏡須光度二十到三十度的透鏡進(jìn)行眼底檢查,檢查的同時(shí)加監(jiān)測(cè)生命體征,防止發(fā)生隱性反射所引起的心動(dòng)過緩,檢查之后三十分鐘到2小時(shí)方可以進(jìn)食,體重越小者進(jìn)食期越長(zhǎng),為了防止低血糖的發(fā)生,多普勒超聲檢查將調(diào)整至最大,應(yīng)用八點(diǎn)位檢查法對(duì)玻璃體進(jìn)行全面檢查,然后衰減指征正常范圍,觀察病變形態(tài)的改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
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早產(chǎn)兒需要查眼底嗎?早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜病變常常發(fā)生在高濃度吸氧后,迅速停止的組織相對(duì)的缺氧期。即使是正常的使用氧氣,由于早產(chǎn)兒常常同時(shí)伴隨肺呼吸功能障礙,酸堿中毒,肺炎,缺血缺氧性腦病等,會(huì)使患兒機(jī)體處于代謝紊亂和相對(duì)的缺氧狀態(tài)。因而,也不能排除早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn),吸氧的早產(chǎn)兒不一定都會(huì)發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,然而沒有吸氧病史者,也可因?yàn)樘貉t蛋白,氧飽和度的急劇上升,胎兒氧分壓轉(zhuǎn)入新生兒氧分壓的極驟變化導(dǎo)致本病。母體貧血以及多胎兒等也為本病發(fā)病的原因之一,因此早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生原因是多方面的。根本原因是早產(chǎn),低體重,視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟,因此早產(chǎn)兒一定要及時(shí)的到眼科接受眼底檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,避免視力嚴(yán)重喪失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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早產(chǎn)兒眼底篩查怎么做病情分析:眼底篩查一般需要進(jìn)行散瞳,應(yīng)用滴眼液進(jìn)行散瞳處理后應(yīng)用專業(yè)的設(shè)備來看一下眼底的具體情況判斷是否有一些異常或者有一些發(fā)育不良的情況。意見建議:早產(chǎn)兒由于身體各個(gè)器官發(fā)育不夠完善,所以,需要出生以后進(jìn)行密切的觀察,同時(shí)進(jìn)行相關(guān)的檢查判斷是否有一些發(fā)育方面的問題,眼底的篩查是早產(chǎn)兒篩查當(dāng)中比較常規(guī)的一個(gè)項(xiàng)目。
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早產(chǎn)兒眼底篩查做幾次病情分析:早產(chǎn)兒要做幾次眼底篩查是不確定的,一般來說,早產(chǎn)寶寶首次眼底篩查是在,寶寶胎齡矯正32周或者是出生4-6周進(jìn)行,如果首次檢查正常,仍然不能掉以輕心,需要進(jìn)行2次的復(fù)查。如果仍然正常也可以每隔3個(gè)月去復(fù)查一次,如果3次都正常,基本上可以排除異常情況。意見建議:早產(chǎn)兒有可能會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜病變,胎齡越小,出生體越小越容易發(fā)生病變,如果不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致失明。所以早產(chǎn)寶寶眼底篩查是非常有必要的,在這期間家長(zhǎng)一定要做好寶寶眼睛的保護(hù)工作,給寶寶增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),讓寶寶身體健康。
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早產(chǎn)兒眼底篩查注意事項(xiàng)是什么早產(chǎn)兒眼底篩查注意事項(xiàng)一般是注意眼部衛(wèi)生、避免喂奶、避免受涼等,建議去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。1、注意眼部衛(wèi)生:在做早產(chǎn)兒眼底篩查之前,家長(zhǎng)應(yīng)該注意早產(chǎn)兒的眼部衛(wèi)生,保持眼部皮膚的清潔與干燥,以免造成眼部感染。2、避免喂奶:在做檢查一小時(shí)之前不要喂奶,以免檢查過程中寶寶出現(xiàn)嗆奶的情況,從而可以避免誤吸或
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早產(chǎn)兒眼底病變早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒多為妊娠32周以下,出生體重不足1500克,多有吸入高濃度氧使早產(chǎn)兒或發(fā)育遲緩的低體重兒。隨著低體重新生兒的成活率提高,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的患兒也逐漸增多,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是嬰兒致盲的重要原因,也是導(dǎo)致白瞳癥的重要眼病之一。早產(chǎn),出生低體重和吸高濃度氧為已知的發(fā)病因素,如果患兒出現(xiàn)