問腦動脈瘤是怎么形成的
病情描述:
腦動脈瘤是怎么形成的
答醫生回答
病情分析:
腦動脈瘤的形成與很多因素有關系,其中最常見的是腦動脈硬化,另外腦血管的損傷,以及免疫疾病或者血管內膜的炎癥,也都是導致出現動脈瘤的原因。腦動脈瘤可以導致出現動眼神經麻痹,表現為上眼瞼下垂以及復視的癥狀。另外腦動脈瘤容易出現破裂,一旦破裂出血可以表現為劇烈頭疼,嗜睡甚至昏迷。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發生的時候,出現一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。01:11
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經外科,專業來說的話,它有個分級標準,叫Hunt及Hess分級,它分五級,第一級原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級的,那么第二級的病人,就頭疼比較明顯了,同時可能脖子稍稍有點發硬,這是第二級的,第三級的就像我說的,上面那個癥狀,兩個癥狀會加重,就頭疼劇烈,同時脖子發緊發硬,也是比前面要更重,那么他們在三級,第四級的情況下,就可能會出現一些肢體的癥狀,或者出現一些意識上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動,甚至有些反應比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經有點,腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級,那么第五級的話那可能就更重了,病人就出現一些意識障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴重,我們叫第五級,那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因為出現這個,只要是有癥狀的動脈瘤了嘛,如果你不去做手術,不去治療的話,它會再出血,再出血帶來的風險就更大,那么說一二級是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準備,那么三級就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩定在三級,也要積極去做檢查、做手術,那么四級和五級的,特別四級就要經過,一段時間的觀察,這人病情比較平穩了,咱們要考慮做手術,做治療,五級的病人一般情況下,預后比較差,只有很少的病人,經過大夫的保守治療,以及對癥治療以后他穩定了,才給我們一個,提供給我們一個手術的機會,大部分病人可能就會,失去做手術機會,因為他來的時候出血太多了,他來的時候病人就是深昏迷,同時也影響他的呼吸和意識了,這個時候去做手術,基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級和治療的一個選擇。02:24
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腦動脈瘤是怎么形成的腦動脈瘤是顱內動脈血管的異常瘤狀突起,如果不破裂出血,病人一般沒有癥狀,如果破裂出血,常表現為蛛網膜下腔出血,腦動脈瘤的發病原因不明確,首先考慮是由于先天性血管發育異常引起的。其次,顱腦的外傷,顱內感染,腦血管動脈粥樣硬化,可以對顱內的動脈血管造成損害,有可能形成動脈瘤。另外,如顱內腫瘤、腦動脈畸形等,有可能也和顱內動脈瘤發病原因有關。腦動脈瘤如果破裂出血,在病情允許的情況下,要早期給予腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小和位置,從而決定給予開顱手術,動脈瘤夾閉還有給予介入治療。很多病人經過積極治療,以后是可以治愈。語音時長 1:32”
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腦動脈瘤怎么形成的腦動脈瘤形成的因素有很多,但是在臨床當中,最主要的一種情況就是高血壓的形成。高血壓尤其是忽高忽低的血壓,或者是長期處于高值的血壓,對于血管的影響是非常大,雖然1天2天并不會產生明顯的臨床癥狀,但是常此下去,尤其是超過50歲以后,血管本身就會退化,高血壓也會加速它的退化就會形成非常明顯的臨床表現。在特殊情況下血壓急劇升高,就會使動脈破損形成小泡,引起動脈瘤,這個是在臨床當中最為常見的一種現象。還有其它的因素都會加速這個過程的產生,包括像糖尿病、高血脂、抽煙、飲酒、暴飲暴食等等,這一系列的情況都會加速這些病情的產生。有的時候自身免疫性血管炎癥,也會引起動脈瘤的產生,但是相對而言,數量較少。語音時長 01:16”
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腦動脈瘤是如何形成的腦動脈瘤形成的因素,第一個是血管自身的因素,如果血管自身的解剖學結構發生異常,則會容易形成一系列的鼓起等因素。第二個就是血壓的因素,如果血壓過高造成動脈壁的硬化,并且出現動脈壁的破裂則會形成動脈瘤。因此一定要積極的控制血壓,改善血管的情況。
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腦動脈瘤怎樣形成的病情分析:腦動脈瘤的形成可以由于先天性因素與后天因素共同作用導致的結果,先天性因素的患者多數為先天性動脈血管發育異常。多數患者在動脈血管壁出現裂隙以及胚胎血管殘留,先天性動脈發育異常或者發育缺陷。意見建議:建議當懷疑有顱內動脈瘤存在的時候,應選擇前往當地醫院就診,行腦血管造影,腦血管造影能夠有效的明確目前顱內動脈瘤的具體部位,數量,大小和動脈瘤的形態,以及與周圍腦組織血管的比例關系,有助于指導進一步治療。
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腦動脈瘤是怎樣形成的引起腦動脈瘤的原因很多,可能是因為動脈粥樣硬化所引起,也有可能是因為血壓增高導致的,另外先天性的因素也有可能會引起腦動脈瘤。發現腦動脈瘤之后需要馬上手術,避免腦動脈瘤破裂出血,對患者的腦組織還有腦神經會受到傷害,術后多休息,營養飲食,多吃高維生素,還有高蛋白食物。
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腦動脈瘤怎樣形成的腦動脈瘤的形成原因還是比較多的,有可能是高血壓所引起,也有可能是因為頭顱受到外傷導致的,另外患者長期抽煙,喝酒或者有高血糖,高血脂的情況,都有可能會引起腦動脈瘤。腦動脈瘤的發展速度很快,如果不能及時控制,容易出現破裂出血情況,這是非常危險的