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• 腦鈉肽超過(guò)多少為心衰

  腦鈉肽指的是，血液當(dāng)中的一致多肽類(lèi)的物質(zhì)。那么腦鈉肽呢，主要是由心肌組織來(lái)分泌的。特別是當(dāng)心室的壓力過(guò)大，負(fù)荷過(guò)大的時(shí)候它分泌就會(huì)增加。因此我們心力衰竭的病人腦鈉肽的水平。血液當(dāng)中腦鈉肽的水平會(huì)有顯著地增加，但是不同的年齡它的增高幅度是不一樣的。年齡越大越容易增加。所以腦鈉肽我們有幾個(gè)不同年齡段的診斷值，比如說(shuō)在75歲以上的老人，要超過(guò)1800腦鈉肽前體。我們腦鈉肽是分兩種，一種是普通的腦鈉肽，還有一個(gè)是腦鈉肽前體。我們目前更多的測(cè)定是腦鈉肽前體，如果在75歲以上超過(guò)1800，我們?cè)\斷為心力衰竭。如果在50歲到75歲的這個(gè)年齡段，超過(guò)了900我們?cè)\斷為心力衰竭。50歲以人的超過(guò)了450，診斷為心力衰竭。但是僅僅根據(jù)腦鈉肽升高來(lái)診斷心力衰竭并不是很準(zhǔn)確的一種方法。那么腦鈉肽它更重要的一個(gè)，在診斷當(dāng)中的價(jià)值是它的敏感性很高，就是心衰病人它會(huì)升高。但是如果它要不高的話(huà)，可以排除心力衰竭。腦鈉肽前體，在急性的狀態(tài)下腦鈉肽前體如果低于300，我們可以排除心力衰竭。而腦鈉肽簡(jiǎn)稱(chēng)是BNP，小于100，我們可以排除急性心力衰竭，這個(gè)是它的診斷值急性心力衰竭診斷值。在慢性心力衰竭我們排除的界值，腦鈉肽前體的125。也就是說(shuō)，在慢性的呼吸困難的病人，如果說(shuō)腦鈉肽前體小于125，而腦鈉肽小于35，我們可以排除心力衰竭。所以我們排除心力衰竭的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是比較確切，但是根據(jù)升高我們懷疑心力衰竭，并不能夠僅僅根據(jù)腦鈉肽，或者腦鈉肽前體的升高水平，來(lái)明確地診斷心力衰竭。因?yàn)槠渌膊?，也可以?dǎo)致這兩項(xiàng)物質(zhì)的升高。

  

  02:40
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 35265次

• 低鈉血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

  低鈉血癥臨床表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)神志異常、癲癇、昏迷、死亡，肌肉系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)乏力、軟癱、腱反射減弱，消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等。通常輕度低鈉血癥患者很少出現(xiàn)癥狀，中度低鈉血癥患者會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、肌肉痙攣、乏力、味覺(jué)障礙，重度低鈉血癥患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷、幻覺(jué)、癲癇、椎體外系癥狀、呼吸暫停，甚至死亡。

  

  01:05
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-04 12333次

• 鈉為多少為低鈉血癥
  低鈉血癥是指血納低于135毫摩爾每升的一種病理生理狀態(tài)，所以鈉低于135以下之后，就稱(chēng)為低鈉血癥了。引起低鈉血癥的原因有很多，可以有缺鈉性的低鈉血癥，稀釋性的低鈉血癥，轉(zhuǎn)移性的低鈉血癥，特發(fā)性的低鈉血癥，腦性鹽耗損綜合癥引起的低鈉血癥。不同病因引起的低鈉血癥，治療起來(lái)的方法不一樣，在臨床上面表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也是不一樣。所以判斷有沒(méi)有低鈉血癥，抽血看下血鈉是多少。如果有低鈉血癥之后，要看一下是什么原因引起來(lái)的低鈉血癥，然后針對(duì)原因來(lái)進(jìn)行病因的治療，才能夠把低鈉血癥給治療好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-05-08 3467次

• 低鈉血癥糾正血鈉的速度為多少
  低鈉血癥的治療比較復(fù)雜，不同的病因治療方法有一定差異，但是不論何種原因引起的低鈉血癥，在治療的時(shí)候首先考慮速度的問(wèn)題。糾正血鈉速度過(guò)快會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，目前推薦的就這速度是24小時(shí)血鈉上升不超過(guò)十到十二毫摩爾每升，48小時(shí)內(nèi)血鈉上升不超過(guò)十八毫摩爾每升，如果合并嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，酒精中毒或肝等疾病，對(duì)脫髓鞘疾病更易感，這種情況下糾正血鈉的速度應(yīng)永遠(yuǎn)低于上限。如果患者有嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，在2到4小時(shí)可提升血鈉2到4毫摩爾每升，但是24小時(shí)內(nèi)總的血鈉上升不應(yīng)超過(guò)十到十二毫摩爾每升，12小時(shí)上升的速度達(dá)到二十四毫摩爾每升有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果患者低鈉血癥的原因是容量丟失，皮質(zhì)醇缺乏等，應(yīng)注意在這些誘因去除后抗利尿激素水平迅速下降會(huì)出現(xiàn)血鈉上升的速度可達(dá)到每小時(shí)兩毫摩爾每升。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 8513次

• 低鈉血癥如何補(bǔ)鈉
  低鈉血癥是指血鈉低于135毫摩爾每升，會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生重大影響。一般情況下是可以靜脈滴注或者是靜推不同濃度的氯化鈉，這也是比較快速的方法。也是可以通過(guò)喝鹽水來(lái)補(bǔ)鈉的。但是補(bǔ)鈉不能太心急，補(bǔ)鈉過(guò)快反而會(huì)對(duì)身體系統(tǒng)產(chǎn)生影響，一般要求24小時(shí)內(nèi)血鈉不宜升高超過(guò)8毫摩爾每升。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-11 6805次

• 低鈉血癥靜脈如何補(bǔ)鈉
  靜脈補(bǔ)鈉需補(bǔ)高滲鹽水，但要根據(jù)病情補(bǔ)充適當(dāng)?shù)牧浚话阊a(bǔ)充3%到5%的氯化鈉溶液，可按氯化鈉一顆，含鈉離子17毫摩爾每升進(jìn)行折算，一般以每小時(shí)升高0.25毫摩爾每升為宜。補(bǔ)鈉量等于142毫摩爾每升減去實(shí)測(cè)血清鈉的數(shù)值乘以0.2，再乘以體重公斤。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-07 5308次

• 低鈉血癥如何補(bǔ)鈉
  人體的活動(dòng)和代謝都是在液體環(huán)境中進(jìn)行，正常人的體液占機(jī)體體重的60%左右，因此，成人每天需喝水約1500-2000ml才能滿(mǎn)足機(jī)體的需要。如果由于疾病、感染、外傷等因素，導(dǎo)致水液代謝失常，會(huì)引起人體功能的異常，嚴(yán)重者可以威脅生命。低鈉血癥是水鈉代謝紊中較為常見(jiàn)的類(lèi)型，即血清鈉<135mmol/
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-12 51896次

• 低鈉血癥如何補(bǔ)鈉呢
  低鈉血癥是指血鈉低于135毫摩每升的一種病理生理狀態(tài)。低鈉血癥的時(shí)候我們要針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療，病因不同，進(jìn)行治療的原則也是不一樣的，如缺鈉性的的低鈉血癥機(jī)體鈉的總量是減少的，這時(shí)候我們要補(bǔ)液，補(bǔ)鈉，把丟失的水分和鈉補(bǔ)上來(lái)，如果是稀釋性的低鈉血癥，這時(shí)由于機(jī)體內(nèi)水分過(guò)多導(dǎo)致鈉被稀釋?zhuān)c不一定是減少
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-27 582次