概述:
人體的活動和代謝都是在液體環境中進行,正常人的體液占機體體重的60%左右,因此,成人每天需喝水約1500-2000ml才能滿足機體的需要。如果由于疾病、感染、外傷等因素,導致水液代謝失常,會引起人體功能的異常,嚴重者可以威脅生命。低鈉血癥是水鈉代謝紊中較為常見的類型,即血清鈉<135mmol/L可以稱為低鈉血癥。臨床以四肢肌肉無力、惡心想嘔、嗜睡、共濟失調為主要特點。那么一旦發生了低鈉血癥,要如何進行補鈉呢?
對癥用藥建議:
1、臨床上補鈉有個界限值,當血清鈉沒有低于125mmol/L時,一般是不需要進行補鈉治療的。只有當血清鈉低于125mmol/L時才需要補鈉,因為嚴重的低鈉會導致腦細胞水腫,出現頭暈、煩躁、肌無力等明顯的中樞神經系統癥狀,必須及時進行補鈉,臨床常用的補鈉方案是:將濃鈉加入0.9%的氯化鈉溶液中靜脈滴注,注意速度宜慢,同之后立即給予甘露醇100ml加壓快滴,以降低顱內壓、迅速脫水。2、部分肝性腦病、肝硬化的患者容易形成慢性低鈉血癥,此時處理急癥時候的靜脈補鈉,還可以選擇藥物口服維持治療,常用的藥物是氯化鈉膠囊。
飲食注意:
1、低鈉血癥的患者可以適當的增加食鹽的攝入。
2、積極治療原發病。