問(wèn)房間隔和室間隔缺損能自愈嗎
病情描述:
房間隔和室間隔缺損能自愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損如果比較小,有自愈的可能,如果比較大,比如在8mm以上,自愈的可能性比較小。有一部分室間隔缺損是可以自愈的,其中膜周部的室間隔缺損有一定的概率可以自愈,但是與室間隔缺損的直徑有關(guān),如果直徑小于4mm,就有可能在出生后一至兩年內(nèi)自愈。
意見(jiàn)建議:
有房間隔缺損和室間隔缺損的患者需要到心血管內(nèi)科,心血管外科進(jìn)行診治。這些患者如果沒(méi)有明顯的癥狀,通常不需要嚴(yán)格限制活動(dòng),如果出現(xiàn)心律失常,心力衰竭就需要限制活動(dòng),平時(shí)注意要保暖,避免感冒。
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見(jiàn)的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類(lèi)比的。01:34
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病,也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子,右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵,負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右,所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞,它就會(huì)從高壓的左室分流血流,分流到右室去,這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀,這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類(lèi):一類(lèi)是膜周部的室間隔缺損,緊鄰三尖瓣,就是膜周組織室間隔缺損,這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損,它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成,會(huì)重新粘連,有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉,四周都是肌肉,肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損,就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損,一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。01:42
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房間隔和室間隔缺損能自愈嗎房間隔和室間隔缺損都是可以自愈的,但是有條件的限制。房間隔缺損如果小于5mm,房間隔缺損有可能在1歲左右自行閉合。室間隔缺損如果小于2mm則有可能在10歲以前自行閉合。對(duì)于房間隔缺損直徑在5-38mm適合封堵者,建議行封堵器治療,不易封堵者建議行手術(shù)治療。對(duì)于室間隔缺損缺損直徑兒童大于2mm,成人大于3mm,建議行封堵治療,不易封堵者也建議行外科手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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室間隔缺損和房間隔缺損房間隔缺損占成年人先天性心臟病的30%,在成年人中心臟病占10%,相對(duì)來(lái)說(shuō)房間隔缺損發(fā)病率更高一些。房間隔缺損男女比例為一比二,分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔,以繼發(fā)孔型最為多見(jiàn)。而室間隔缺損,缺損部位可以分為室上嵴上型,室上嵴下型又稱(chēng)為膜部缺損,是最常見(jiàn)的隔板后型和肌部缺損,左心室血液經(jīng)缺損流入右心室。治療方法,一般是行外科手術(shù)或者是介入治療行封堵術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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室間隔和房間隔缺損嚴(yán)重嗎要根據(jù)缺損程度確定嚴(yán)重不嚴(yán)重,房間隔缺損和室間隔缺損都是先天性心臟病中的一種。小型的房間隔缺損在一歲內(nèi)有自然閉合的可能,一歲以上自然閉合的可能性很小。室間隔缺損的自然病程取決于病缺損的大小。小型缺損預(yù)后良好,膜周部和肌部的室間隔缺損自然閉合率高,大部分在三歲以?xún)?nèi)關(guān)閉,尤其是一歲以?xún)?nèi)。小型的室間隔缺損,即使不關(guān)閉也沒(méi)有大礙,一般不至于發(fā)生心衰或肺動(dòng)脈高壓。
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房間隔缺損和室間隔缺損哪種嚴(yán)重總體來(lái)說(shuō)都比較重,但是對(duì)于相同大小缺損,室間隔缺損比房間隔缺損更容易形成肺動(dòng)脈高壓,但是房間隔缺損形成肺動(dòng)脈高壓,預(yù)后卻比后者預(yù)后差。室間隔缺損,出生后不會(huì)自動(dòng)愈合,通常需要在學(xué)齡前進(jìn)行介入治療,將缺損的地方封堵,治療前要避免感冒。
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室間隔缺損和房間隔缺損有自愈的嗎房間隔缺損和室間隔缺損在出生以后部分是能夠自愈的。但一般發(fā)生在三歲以前,缺損面積越小,自愈的可能性越大。如果患兒在三歲以后進(jìn)行彩超檢查示未仍未能自愈需要進(jìn)一步檢查和遵醫(yī)囑的意見(jiàn)是否需要手術(shù)治療。對(duì)于房間隔缺損和室間隔缺損,一般預(yù)后較好,自然壽命較長(zhǎng),但部分缺損較大者也可以進(jìn)展很快,發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和心
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重在先天性心臟病中,室間隔缺損和房間隔缺損是兩種常見(jiàn)的類(lèi)型。總體而言,室間隔缺損通常比房間隔缺損更為嚴(yán)重,這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:室間隔缺損是指左心室和右心室之間的間隔出現(xiàn)缺損,導(dǎo)致心室間的異常分流。由于心室間的壓力差較大,這種缺損對(duì)肺血管