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• 中耳炎術后應注意哪些問題

  中耳手術以后，先從簡單的來說就是，比如做了鼓膜修補，鼓膜修補以后，一般我們里邊，耳道里邊要填塞一些碘紡紗條，術后一般是七天，再把切口拆線，然后兩周內把耳道內，填塞的紗條取出。取出以后要看局部的情況，如果外耳道不是很窄，而且外耳道切開的皮瓣很平整，我們點藥就可以。這個時候，患者一定要注意，耳內不能夠進水，而且飲食方面不能吃辣椒，海鮮，還有牛肉、羊肉等一些發的東西，一定要忌食。另外煙酒，應該是盡量避免，是單純的鼓膜修補。如果要是做開放式的乳突根治，還有完璧式的乳突根治，加鼓室成形，通常也是術后兩周取出耳道，或者是術腔的碘仿紗條。那么完璧式的術后，跟鼓膜修補是類似的。那么開放式的術后，取紗條以后，因為術腔比較大，可能會有一些少量的滲血，患者不必要緊張，可能會再壓，把抗生素加激素的紗條，填塞進去來壓迫止血。一天或者有的病人可能會壓一周，過來再取出來，取出來以后，根據術腔的情況回去點藥，然后大概過兩周再過來復查，在兩周以后，復查以后再根據術腔的情況，一個月，每一個月再來復查。然后基本上兩個月以后，術腔就完全能夠上皮化，完全愈合，也有一些病人長得比較慢的，到三個月才能夠完全上皮化，才能夠完全的恢復正常。

  

  02:31
  王林娥 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-20 6190次

• 做胃鏡前后應注意哪些問題

  胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個小時，也有的是要求8小時。但是，如果是懷疑幽門梗阻的病人，也就是說病人在檢查前是因為惡心、嘔吐，覺得胃的排空有問題的話，那我們適當的延長他的禁食水的時間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項，這個必須要做，因為這個是衛生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因為我們的胃鏡檢查是一個有創的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項，有的情況下，我們會查一下凝血功能，因為凝血功能如果取活檢，凝血功能不好的話，它可能會出血不止，那么就涉及到了藥物的問題。我們要預防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當延長，是因為放了心臟支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話，我們會跟病人交代清楚，不到萬不得已我們就不取活檢，這是藥物的問題。還有就是降壓藥的問題，也有病人會問，問降壓藥能不能吃，我們說能吃，在凌晨四點鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時候本來就緊張，再加上血壓很高的話，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風險的。還有一部分病人會說大夫我要不要戴假牙，這個牙齒的問題我們也說一下，如果您的假牙是活動的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因為它有可能會掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話，還是建議您戴著，因為它掉不了，而且我們需要咬牙墊，應該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話，我們牙墊是沒法咬的，這是我們檢查前的注意事項。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會交代很多的話，你當時可能很緊張沒有細聽，那以后你要是做胃鏡的話，可以做做網上的攻略，或者有幸聽到我們這個視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時候，要喝利多卡因膠漿，那個是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時候，這個咽反射弱一點，這個麻藥，它的起效時間有兩到三個小時，所以我們為了防止您進食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個小時才吃東西。如果說醫生在胃鏡下檢查，沒有做任何的檢查活檢這些有創的診治手段的話，兩小時以后就正常飲食就可以了。如果說我們取過活檢的話，我們醫生會告訴您兩小時以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時到醫院去就診，而且你直接去急診科。因為我們懷疑，可能會有消化道的出血，現在做胃鏡，無痛胃鏡非常多，那無痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區別，就是給你靜脈輸液，輸一點麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會有點昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當天，是不許駕車必須有專人陪同，不許高空危險的這種作業，還有就是精細的一些作業都不可以的。

  

  05:32
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 50937次

• 內瘺術后病人應注意哪些問題？
  內瘺的成功建立，除了醫生和護士的技術和護理外，還需要病人積極主動的參與，病人在內瘺術后應做到：一，術后五到七天內，應保持術側肢體干凈，避免潮濕，不可隨意去除包扎敷料，觸摸吻合口，以防止傷口感染。如果發現有滲血不止，疼痛加劇，應及時就診。二，學會判斷內瘺是否通暢，具體的方法是，經常用非術側手觸摸術側的靜脈處，如果能摸到震顫或聽到血管雜音，則提示內瘺通暢。三，內瘺術后早期應盡量穿袖口寬松的內衣，并抬高肢體，促進靜脈回流，減輕水腫。
  語音時長 1:23”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-12 3051次

• 牙周炎翻瓣術后應注意什么
  牙周炎翻瓣術后首先應注意口腔清潔衛生的維持，同時由于有創口存在，所以不建議在當天刷牙或者漱口，可以暫時使用康復新液或者替硝唑漱口液含漱。在翻瓣術后24小時以內不能吃熱的東西，建議吃清淡溫涼的流食或者半流食，比如牛奶，果汁，豆漿，蛋白粉，稀粥，面條等。同時要注意在術后保持口腔清潔衛生，避免牙周炎在治愈后反復發作。牙周炎在日常生活中比較常見，其會造成牙槽骨吸收和牙齦萎縮，而且損傷是不可逆，所以建議及時治療。
  語音時長 01:07”
  李吉東 主治醫師沈陽軍區總醫院

  2019-12-19 4388次

• 牙周炎翻瓣術后應注意什么
  病情分析：牙周炎進行刮治治療時，有可能會進行牙齦翻瓣下的刮治，刮治治療完成后，整個牙體損傷較大，當天不要刷牙，使用漱口水含漱即可，飲食上要清淡一些，溫涼為主。意見建議：建議刮治治療完成以后，患者一定要按照醫囑的要求積極的進行保養，如果發現牙齦腫脹明顯的話，可以吃一些消炎藥，如果牙齒有過敏反應的話，可以使用脫敏牙膏堅持刷牙。
  樊暉 副主任醫師南昌市第三醫院

  2020-02-12 2803次

• 腦血管畸形手術后應注意什么
  病情分析：腦血管畸形患者手術后首先要注意營養的均衡，多吃一些低鹽低脂肪的食物。此外一定要注意戒煙戒酒，否則很容易讓病情復發。同時也要定期到醫院進行復查，避免出現術后并發癥。意見建議：腦血管畸形是一種比較嚴重的病，需要盡早治療。腦血管畸形有很大部分是先天遺傳所導致的，當然也不排除是自己不良的生活習慣所引起的，比如經常熬夜酗酒，心情郁悶等。為了有效的預防這些疾病，平時一定要注意多鍛煉身體。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-08-05 1203次

• 內瘺術后病人應注意哪些問題？
  內瘺的成功建立，除了醫生和護士的技術和護理外，還需要病人積極主動的參與，病人在內瘺術后應做到：一，術后五到七天內，應保持術側肢體干凈，避免潮濕，不可隨意去除包扎敷料，觸摸吻合口，以防止傷口感染。如果發現有滲血不止，疼痛加劇，應及時就診。二，學會判斷內瘺是否通暢，具體的方法是，經常用非術側手觸摸術側的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 397次

• 做心臟搭橋手術后應注意哪些問題
  做心臟搭橋手術后應注意數據監測、肢體活動、遵醫囑用藥等問題。1、數據監測：心臟搭橋手術是治療冠狀動脈狹窄的手術方法，能夠改善冠狀動脈狹窄引起的供血不足，緩解心絞痛的癥狀，做心臟搭橋手術后需要嚴密監測患者的數據，比如心率、血壓以及體溫等，還需要詳細記錄和控制液體的入量以及出量，避免出現水電解質失衡，如
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 184次