問小兒腹股溝斜疝有幾種
病情描述:
小兒腹股溝斜疝有幾種
答醫生回答
病情分析:
小兒腹股溝斜疝在臨床上有4種,主要是根據病情的嚴重程度來進行區分的,包括易復性疝,難復性疝,嵌頓性疝及絞窄性疝,患者可以及時的通過超聲或者體格檢查的方式來進行診斷。
意見建議:
建議兩歲以上的小兒可以首選手術修補的方式來進行治療,而兩歲以下則可以先保守治療,密切觀察臨床癥狀的變化,平時都要注意臥床靜養,不能大哭大鬧或者出現飲食不規律的情況。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發病率最高的,它是沿著人的腹股溝區,有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術當中,因為在這個區域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側,或者在韌帶的哪一側,最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術前區分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術治療,也就是保守治療;另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術,就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發病率、復發率會高。所以這種方法已經基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優勢在于它恢復比較快,另外它術后的舒適感比較好,另外復發率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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小兒腹股溝斜疝有什么癥狀小兒腹股溝斜疝是腹股溝區可還納的一個腫物,在不發生嵌頓的時候內容物可以自由還納,如果發生嵌頓了,地方腫疼得明顯,有的孩子半夜嘔吐,在一般的小孩她不能訴說老是陣發性哭鬧或者一直哭鬧,這個時候應該注意是不是下腹部有沒有疙瘩,有疙瘩的話及時到醫院就診。當然有的可以自行還納,待上一段時間以后因為不哭不鬧了對它沖擊小了有可能還可以還納,但是有時候長時間嵌頓在那里,內容物嵌頓時間長了會出問題的所以當出現問題的時候一定及時到醫院就診,不要等到時間太長了孩子脫水了或者內容壞死了孩子的生命就危險了。語音時長 1:03”
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股溝斜疝是小兒常見的先天性發育異常的疾病之一,患病率為1%到2%,腹股溝斜疝主要是因為腹膜鞘狀突沒有閉合而引起,自愈的幾率非常的小。目前治療主要以手術治療為主,一般掌握在半歲以后,還有個別發生嵌頓的,還可以提前在新生兒期也做過。手術治療分為腹腔鏡的手術治療,優勢是手術時間短、恢復快,熟練掌握需要不斷的實踐,需要有腔鏡器械和麻醉師的配合。腹橫紋的橫切口疝囊高位結叉,這種手術在基層醫院廣為應用,但是復發幾率較腹腔鏡的手術治療復發幾率較高一些。語音時長 01:24”
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腹股溝斜疝有幾種手術病情分析:腹股溝斜疝指的是發生于腹股溝區的腹外疝,疝塊呈橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀,應該積極手術治療,有傳統的手術方式,還有無張力疝手術,還可以行微創手術治療。意見建議:腹股溝斜疝手術方式可以行傳統的疝修補,疝囊高位結扎,加強或修補腹股溝管管壁,還可以行無張力疝修補術,利用人工高分子材料網片進行修補,具有恢復快、復發率的優點,還可以經腹腔鏡疝修補術,創傷特別的小。
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腹股溝斜疝分幾種病情分析:腹股溝斜疝一般分為易復性疝,嵌頓性疝和絞窄性疝。主要是根據疝內容物的情況來分類的,可以回納入腹腔的稱之為易復性疝。疝內容物不能夠回納入腹腔,但是內容物沒有壞死的,稱之為嵌頓性疝。如果出現了壞死,稱之為絞窄性疝。意見建議:建議有腹股溝斜疝的患者,平時一定要注意避免腹腔壓力出現增加的情況,比如咳嗽、劇烈運動,重體力勞動和便秘。如果出現疝內容物不能回納入腹腔,一定要及時前往醫院就診。
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小兒腹股溝斜疝怎么治療小兒腹股溝斜疝可以通過一般治療、物理治療、手術治療等方式改善,可以結合個人情況選擇適合自己的治療方法。1、一般治療:針對小兒腹股溝斜疝輕微情況,可以選擇局部壓迫的方式改善,比如使用疝氣帶或者是紗布,對局部進行壓迫可以預防疝內容物的脫出,此方法一般適合一歲內癥狀輕微的疝氣。2、物理治療:如果小兒腹股溝
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發生嵌頓絞窄,所以一般應當盡早的行手術治療。如果一歲以內的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環,防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應當行手術治療,可以行手術修補傳統的疝修補,包括疝囊高位結扎,然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術