問肝血管瘤的鑒別診斷及危害有哪些
病情描述:
肝血管瘤的鑒別診斷及危害有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說肝血管瘤的鑒別診斷主要包括肝轉(zhuǎn)移瘤,肝細胞癌等,它的危害主要由瘤體破裂出血,胃腸道刺激,對相鄰的組織器官造成的壓迫情況等,另外嚴重時還有可能會出現(xiàn)凝血機能障礙的情況。
意見建議:
建議病人應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M食一些奶制品或者蛋類的食物,內(nèi)含有的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是比較多的,另外病人要密切觀察腫瘤的增長速度。
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肝血管瘤和肝癌的鑒別肝癌更多是在B超的影像下是低回聲,而血管瘤更多的是高回聲。現(xiàn)在在鑒別原發(fā)性肝癌,和血管瘤的方法有很多,可以再做超聲造影,也可以做增強CT、增強核磁。通過這些檢查,基本上就可以鑒別肝臟的良性腫瘤,和惡性腫瘤。因為肝臟的惡性腫瘤,它的血供是非常豐富的肝臟有兩套供血血管,肝動脈和門靜脈,因此原發(fā)性肝癌的血供是非常豐富的,它血管進的快出的也快,血流循環(huán)非常快。但是肝血管瘤就不一樣了,它進的是挺快的,我們叫快進,但是它出去的慢,因為它里頭都是血竇。所以血液,在瘤內(nèi)的運行速度是很慢的,所以是快進慢出。而肝癌專業(yè)術(shù)語講叫做快進快出,可以有效鑒別,如果還是不放心的話,也可以做占位的活檢。我們以肝占位的形式收入院來安排活檢,看細胞成分、細胞來源、良惡性去做病理,也是金標(biāo)準(zhǔn)。但是在現(xiàn)有的科技的影像的,非常進步的當(dāng)今,通過前面無創(chuàng)的檢查,基本上就可以鑒別了。02:22
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肝癌與肝血管瘤的鑒別肝癌是惡性的腫瘤,它的發(fā)生是由于肝癌細胞癌變,它可以從一個小的結(jié)節(jié)無限制的、逐漸的增殖增大,并且向四周擴散。后期可以出現(xiàn)肝內(nèi)的擴散、血管的轉(zhuǎn)移、淋巴的轉(zhuǎn)移,包括遠處的轉(zhuǎn)移。病情是比較兇險,預(yù)后是不佳的。而肝血管瘤是一個良性的腫瘤,一般情況下,小的血管瘤我們不必管它,定期復(fù)查就行了。大的血管瘤可以通過介入,微創(chuàng)或者是手術(shù)的方法進行治療,它的治療效果往往比較好。在診斷上,一般通過肝病病史。肝癌往往都有慢性肝病史,肝血管瘤往往沒有慢性肝病史。再一個通過影像學(xué)的檢查,血管瘤一般比較規(guī)則,呈圓形、橢圓形,是高回聲的,它隨著定期檢查,一般情況下變化不會太大,生長速度比較緩慢。而肝癌在彩超下是低回聲的,進一步診斷需要做CT和核磁,它的變化比較快,生長速度比較快,它的治療往往早期要選擇手術(shù)。如果不能手術(shù),考慮微創(chuàng)治療。到了很晚期,可以采取保守的治療措施。02:30
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肝血管瘤的鑒別診斷及危害有哪些對于肝血管瘤患者的鑒別診斷來說,首先需要和患者的肝臟部位原發(fā)性腫瘤作鑒別診斷,患者在必要的時候,需要考慮進一步的予以上腹部的平掃加增強CT掃描,以進一步觀察患者局部病變的性質(zhì)。如果患者經(jīng)過上腹部的增強CT掃描,或者是核磁共振檢查,診斷患者為肝臟部位的血管瘤,患者僅需要定期的予以上腹部的彩超觀察,進一步判斷患者肝血管瘤的大小,對于5個cm以下的肝血管瘤一般不做處理。對于5個cm以上的肝血管瘤,需要考慮進一步的予以外科手術(shù),或者是介入栓塞治療。另外對于肝血管瘤的患者來說,5個cm以下的肝血管瘤,一般對于患者的肝臟以及全身影響不大。但是對于5個cm以上的肝血管瘤患者,有可能進一步出現(xiàn)肝血管瘤的破裂,以及進一步出現(xiàn)患者肝血管瘤過大之后,致使患者重要血管被肝血管瘤包繞,而進一步致使患者出現(xiàn)手術(shù)難度增加的情況。語音時長 01:21”
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肝血管瘤的危害有哪些?一般情況之下,絕大部分肝血管瘤對于人體沒有危害,而且也不影響患者的日常生活和工作,因為肝血管瘤屬于肝臟的良性病變,并不會引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,除非患者的肝血管瘤體積特別大,而且引發(fā)患者出現(xiàn)一些壓迫的癥狀,這時候患者才會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振等臨床癥狀。而且有的時候有極少部分肝血管瘤,有可能會發(fā)生破裂出血,可能在短時間內(nèi)會造成患者出現(xiàn)失血量比較多的情況,這時候才會影響到患者的身體健康。所以對于比較大的肝血管瘤,一定要注意進行定期的隨訪復(fù)查,如果患者的肝血管瘤有可能出現(xiàn)破裂出血,這時候必須要進行積極的手術(shù)治療,這樣患者的恢復(fù)才是良好的。語音時長 01:12”
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肝血管瘤需要和哪些疾病鑒別診斷病情分析:肝血管瘤的患者通常情況下需要和肝細胞癌,肝轉(zhuǎn)移瘤等疾病進行鑒別診斷。期間大多數(shù)是由于肝硬化或者肝癌等疾病所引起的,可以及時的做增強磁共振成像檢查或者超聲的檢查來進行診斷。意見建議:建議病人在日常生活中一定要密切觀察皮膚部位是否有出血的情況,如果有一定要及時就醫(yī),然后期間不要服用一些避孕藥。
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肝血管瘤怎么鑒別病情分析:主要依賴影像學(xué)檢查鑒別。肝血管瘤本質(zhì)上是一團迂曲的血管,其內(nèi)部血流緩慢。可以根據(jù)這個特點,進行造影劑注射后觀察,有超聲造影,增強磁共振,增強CT等,都很容易診斷。意見建議:肝血管瘤是常見的肝臟良性病變,直徑小于10厘米的,沒有癥狀的一般不需要治療,門診定期隨訪復(fù)查就可以了,每6-12個月一次。少數(shù)較大的有癥狀的,惡性不能排除的建議手術(shù)切除。
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血管瘤的危害有哪些血管瘤的危害一般有影響美觀、破壞周圍組織器官、導(dǎo)致感染、影響身體健康。1、影響美觀:血管瘤通常呈紅色或紫色,形狀不規(guī)則,會使皮膚表面隆起。如果發(fā)生在面部、頸部、四肢等明顯部位,會嚴重影響患者的外貌和形象,給患者帶來巨大的心理壓力。2、破壞周
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哪些檢查可以診斷肝血管瘤肝血管瘤可以用彩超、增強ct、核磁共振檢查來診斷。首先選擇彩超來檢查,一般情況下,肝血管瘤通過彩超都能得到確診,并且能確定肝血管瘤的數(shù)量、大小及位置,對比較難確定診斷的肝血管瘤可以用增強ct或核磁共振來進一步檢查。比較小的肝血管瘤不用特殊治