問潑尼松治療硬皮病嗎
病情描述:
潑尼松治療硬皮病嗎
答醫生回答
病情分析:
潑尼松主要是用來治療硬皮病的,早期皮膚水腫的癥狀和一些并發癥的,比如肺間質病變,嚴重的消化道受累,確實有很好的療效。
意見建議:
但是潑尼松本身,是不能夠抑制硬皮病病情進展的,硬皮病,往往還需要應用一些對癥處理的方案來進行治療,比如可以應用降血壓的藥物控制血壓或者應用非甾體抗炎藥來控制關節的炎癥。
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硬皮病治療方法早發現、早治療是硬皮病的治療原則,有利于初期控制病情,防止病情惡化。暫時沒有一種特效藥物能治療疾病,因此治療以抗纖維化、擴血管、調免疫為主。阿司匹林、潘生丁等藥物可以改變血小板。組胺拮抗劑也能治療此病,服用藥物后,指端潰瘍癥狀得以改善,雷諾現象減少。組胺拮抗劑不會引起皮膚增厚及內臟損害,如果效果不明顯,就需要調整藥物。針對高血壓癥狀,為降低血壓,可用血管緊張素轉換酶抑制劑,為改善循環,可用低分子右旋糖酐,使用藥物后,皮膚硬化癥狀就會有所緩解,血壓降低。常見藥物,還有青霉胺,青霉胺具有抑制皮膚硬化的作用,對調節免疫具有重要意義,為增加藥效,患者可用大環內醋類藥治療。另外,糖皮質激素也可治療硬皮病,例如甲氨蝶呤、環孢素A。最后,靜脈應用前列腺素也能治療硬皮病,但用藥時要注意藥量,藥量過大會影響個人健康。01:34
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治療硬皮病的藥物硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化,進而硬化和萎縮,為特征的結締組織病。此病可以引起多系統損害,其中系統性硬化除皮膚、滑膜、趾動脈,出現退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病,若病變局限在某一處,可以使用皮質類固醇制劑進行局部封包治療。期間可進行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式,一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時,可以使用皮損內注射潑尼松龍等激素,同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質酸液體,能夠有效控制皮損。除此之外,也可使用維生素D3、苯妥英鈉、維甲酸、青霉素、灰黃霉素,在硬斑病炎癥階段使用糖皮質激素常常是必要的。對于早期的系統性硬皮病患者,此時內臟受累比較輕,阻止膠原合成,可以減輕內臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺,緩慢增量,病情穩定后逐漸減量,可維持使用至少10年。其他可針對并發癥,以及嚴重情況高低,酌情使用糖皮質激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。01:45
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潑尼松治療硬皮病嗎潑尼松可以用來治療硬皮病,潑尼松是一種常用的糖皮質激素,治療硬皮病一般是在硬皮病的早期階段,比如皮膚水腫期或者是合并關節痛、肌肉炎癥、間質性肺炎等急性炎癥反應時,應用潑尼松治療,可以取得一定的效果。一般潑尼松的使用劑量是小劑量或中等劑量,對于合并臟器損害的患者,就可以應用中等劑量的潑尼松,一般每天在30到40毫克,當患者的病情好轉以后,就需要及時的減量,最終減至每天5到10毫克維持治療。潑尼松對阻止皮膚的纖維化,或者是抗纖維化并沒有效果,一旦皮膚進入纖維化期或者萎縮期,應用糖皮質激素并不起什么效果,而且大劑量的應用糖皮質激素,還可能會誘發硬皮病相關的腎危象。所以患者以及在應用糖皮質激素治療時,一定要權衡利弊,根據患者的疾病特點,在最恰當的時機選用激素治療。語音時長 01:37”
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潑尼松片治療腎炎潑尼松是治療腎炎非常有效的藥物,但是不是所有的腎炎都需要潑尼松治療,比如急性腎炎、隱匿性腎炎通常來說是不需要潑尼松治療的。潑尼松主要是針對腎病綜合征,以及大量蛋白尿的慢性腎炎的患者。第一,在使用潑尼松的過程中,一定要注意劑量要足,要根據患者的公斤體重來計算患者使用潑尼松的劑量。第二,要注意緩慢盡量。第三,要注意維持時間要長,這樣才能起到潑尼松治療腎炎的效果。當然在使用潑尼松治療腎炎的過程中,同時要注意潑尼松可能出現的一些副作用,比如可能會引起血糖升高、血壓升高、股骨頭壞死以及失眠、痤瘡等等一些不良反應。語音時長 1:53”
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