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醫(yī)生主講實錄

硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化,進而硬化和萎縮,為特征的結(jié)締組織病。此病可以引起多系統(tǒng)損害,其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、趾動脈,出現(xiàn)退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。

對于局限性硬皮病,若病變局限在某一處,可以使用皮質(zhì)類固醇制劑進行局部封包治療。期間可進行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式,一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時,可以使用皮損內(nèi)注射潑尼松龍等激素,同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質(zhì)酸液體,能夠有效控制皮損。

除此之外,也可使用維生素D3、苯妥英鈉、維甲酸、青霉素、灰黃霉素,在硬斑病炎癥階段使用糖皮質(zhì)激素常常是必要的。對于早期的系統(tǒng)性硬皮病患者,此時內(nèi)臟受累比較輕,阻止膠原合成,可以減輕內(nèi)臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺,緩慢增量,病情穩(wěn)定后逐漸減量,可維持使用至少10年。其他可針對并發(fā)癥,以及嚴重情況高低,酌情使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。

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