問髖關節中心脫位的分型
病情描述:
髖關節中心脫位的分型
答醫生回答
病情分析:
髖關節后脫位,按有無合并骨折可分為以下五型。一、單純性髖關節后脫位無骨折或只有小片骨折。二、髖臼后緣有單塊兒大骨折片。三、髖臼后緣有粉碎性骨折,骨折可大可小。四、髖臼緣及壁亦有骨折。五、合并有股骨頭骨折。不同的分型有不同的治療方法的一型相對簡單多以手法牽引復位為主,第二到第五行為復雜后脫位,目前在治療方面還有爭論,但考慮到合并有關節內骨折日后產生創傷骨關節的機會明顯增多,因此主張早期切開復位與內固定。
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肩鎖關節脫位的分型肩鎖關節脫位,往往是由于外傷引起的,這種外傷往往是摔傷,這種脫位一旦發生之后,我們一般建議患者,最好要到醫院里面,拍一個X片,并且最好和對側做一個對照,看看你的肩鎖關節脫位,到底到了什么程度。我們一般現在喜歡用,肩鎖關節脫位的Rockwood分型方法,把它分為六種程度的脫位。一般來說,對于1度到3度,也就是說3度以內的這種脫位,鎖骨遠端上翹不是特別明顯,我們多數可以建議嘗試保守治療。如果經過保守治療,三個月左右的時間,患者依然有比較明顯的癥狀,或者對運動的要求非常高,這樣的病例,我們可以考慮手術治療。而對于4度和4度以上的,這種肩鎖關節脫位,我們多數會建議,直接采取手術治療的方式。01:22
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小兒髖關節脫位的原因第一,小兒先天性髖關節脫位發生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現髖關節的骨性結構形態異常和關節周圍軟組織發育缺陷,髖關節半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態、交叉步態,股骨內收及內旋,導致股骨頭外突發生,表現髖關節慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關節脫位。01:06
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髖關節脫位的分型髖關節脫位在臨床中比較常見,大多數是高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,高處墜落而出現了髖關節脫位。髖關節脫位會出現比較典型的癥狀,比如患肢會出現短縮、內收、內旋,髖關節活動受限,髖部會出現彈性固定,同時在臀后部可以摸得到骨頭,也就是股骨頭,進行相關的檢查,特別要注意是否有坐骨神經損傷。髖關節脫位它的分型可以分為前脫位,后脫位以及中心脫位,一般以后脫位比較多見。患者髖關節中心脫位它的損傷比較嚴重,要進行手術治療,同時內固定,才能恢復髖關節的解剖功能,才能保存髖關節正常的功能。語音時長 01:14”
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髖關節后脫位的分型髖關節后脫位按有無合并骨折可分為以下五型:一,單純性髖關節后脫位,無骨折或只有小片骨折。二,髖臼后緣有單塊大骨折片。三,髖臼后緣有粉碎性骨折,骨折塊可大可小。四,髖臼緣及壁亦有骨折。五,合并有股骨頭骨折。不同的分型有不同的治療方法,第一型相對簡單,多以手法牽引復位為主。第二到第五型為復雜后脫位,目前在治療方面還有爭論,但考慮到合并有關節內骨折,日后產生創傷性骨關節炎的機會明顯增多,因此主張早期切開復位與內固定。語音時長 1:05”
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髖關節后脫位分型髖關節后脫位的分型。髖關節后脫位比前脫位中心性脫位常見,全部髖關節脫位后脫位占85%到90%,它的分型主要分為五型。第一型,是單純的髖關節后脫位,沒有骨折或是只有小片骨折塊。第二型,是髖關節后緣有這種單塊兒的大骨折塊。第三型,就是髖臼后緣有粉碎性骨折,骨折塊可以大也可以小。第四型,是髖臼緣及髖臼臂骨折。第五型,合并有股骨頭骨折。一般情況下,單純的髖關節后脫位也就是一型可以采取保守治療,通過手法復位,術后皮膚牽引。二到五型通常一般主張早期進行切開復位內固定也就是手術治療。因為二到五型通常有髖臼關節面損傷,若不治療以后會導致創傷性關節炎,引起關節活動疼痛。
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髖關節中心脫位2-4型治療原則髖關節中心脫位2-4型治療原則髖關節中心脫位第二型也就是說,髖關節脫一半以后骨折,骨頭向后方突出。三型就是髖關節中心脫位合并有髖部頂部有骨折。第四型就是這種爆破性骨折,胯就全部受理,2-4型這里損傷一般髖部損傷也比較明顯,治療困難比較大,一般主張做切開腹裕內部。尤其是這種第四型的患者,他就處于一個毀損狀態,骨折非常嚴重,往往會發生這種術后創傷性關節炎。有的時候如果說,骨折愈合以后換著行都疼痛表明顯嚴重影響生活質量,可以在合適的時候選擇施行這種髖關節融合手術,或者行這種全髖關節置換術,通過這兩個手術來解決后期遺留問題。
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髖關節脫位的復位方式首先是復位,一般選擇在全麻或者用硬膜外麻醉,常用方法有兩種第一種叫提拉法,病人仰臥于木板床上,用布帶固定骨盆,由助手按住兩側髂部給予輔助,固定骨盆,助手雙手環抱患者的膝部,使膝關節屈曲九十度,術者則雙膝部夾住傷者的小腿兒下部。雙手用力向上提拉和外旋使股骨頭滑入髖臼窩內,如果聽到明顯彈響,彈性固定消失
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治療髖關節脫位的方法治療髖關節脫位的方式有手法復位和手術復位等。同時,在治療期間可以配合使用活血化瘀和止痛的藥物來進行輔助治療,這樣可以使疾病得到更好的恢復。如果在治療期間出現較劇烈的疼痛感,還可以在專業醫生的指導下進行適當的按摩和理療等進行緩解。平時要注意局