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• 脊髓栓系綜合征MRI表現(xiàn)

  脊髓栓系綜合征患者，在進行MRI檢查時常可以發(fā)現(xiàn)，脊髓終絲的增粗、脊髓終絲的脂肪變性、脊髓圓錐的低位，有時患者還會合并，骶尾部的脊柱裂、脊膜膨出等畸形。脊髓的終絲和脊髓的神經(jīng)根，也可以膨出到脊髓的脊膜膨出囊內(nèi)，個別嚴(yán)重的患者，會合并脊髓脊膜膨出，還有一些患者會發(fā)現(xiàn)，骶尾部的脂肪瘤，也就是我們臨床上所謂的，脂肪瘤型的脊髓脊膜膨出。而除此之外，還可以發(fā)現(xiàn)局部的骶管囊腫，以及脊髓縱裂畸形等異常。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10786次

• 什么是先天性脊髓栓系綜合征

  先天性脊髓栓系綜合征是指因為先天性的因素造成脊髓被固定在硬脊膜和椎管內(nèi)不能自由活動，而引起患者出現(xiàn)下肢的肌力減退、疼痛，以及大小便功能障礙，為主要表現(xiàn)的一類疾病。這類疾病具體病因可以有脂肪變性、脊髓圓錐部位的脂肪瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫，以及椎管的骨性縱裂等原因，造成脊髓被固定在椎管內(nèi)硬脊膜內(nèi)。這種疾病需要通過神經(jīng)外科的手術(shù)方式來解除引起脊髓栓系的病因，使脊髓結(jié)構(gòu)和活動度恢復(fù)到正常。如果沒有及時進行病因治療和手術(shù)治療，患者的功能障礙常會進行性加重，一旦發(fā)生尿便失禁，那么在手術(shù)之后這些功能也是難以完全恢復(fù)的。所以對于發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚有比較明顯的血管瘤、毛發(fā)、陷窩，或者是比較明顯的膨出的患兒，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查，明確是否有脊髓栓系綜合征，并及時進行手術(shù)治療，以免發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:55
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 16359次

• 脊髓栓系綜合征
  脊髓栓系綜合征是指硬膜內(nèi)終絲縮短、增粗、纖維黏連或脂肪團塊等病變束縛了脊髓末端的正常回縮，使圓錐部位低于其正常解剖位置，脊髓發(fā)生缺血性病理改變而引起一系列臨床癥狀。臨床表現(xiàn)有：1，排尿排便障礙。2，下肢感覺、運動障礙。3，足畸形。4，腰骶部腫塊且腰骶部皮膚異常，如毛斑、血管瘤、皮膚萎縮和小凹等。治療原則有：1，宜早期手術(shù)，以盡快解除脊髓栓系，減少神經(jīng)癥狀發(fā)生或阻止癥狀加重。2，手術(shù)切除骶尾部腫塊，防止外力對脊髓的直接壓迫而造成的損傷。
  語音時長 1:30”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-31 6078次

• 脊髓栓系綜合征患者術(shù)后能痊愈嗎
  對于脊髓拴系綜合征的患者來說，接受手術(shù)治療的目的在于預(yù)防病情進一步進展。當(dāng)脊髓拴系綜合征的患者已經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀的時候，多數(shù)提示患者目前已經(jīng)發(fā)生了器質(zhì)性的改變。對于已經(jīng)存在的損傷問題，往往無法使其完全恢復(fù)，只能是通過手術(shù)的目的來幫助阻止其進一步進展。脊髓拴系綜合征的患者多數(shù)會出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根疼痛，伴有出現(xiàn)大小便失禁和功能障礙，出現(xiàn)這樣的情況一般提示患者預(yù)后較差。對于已經(jīng)存在的大小便功能障礙，或者是發(fā)生下肢和足部的變形畸形，往往通過手術(shù)難以時期得到完整的改善，但通過手術(shù)能夠有效的降低患者疼痛，并且?guī)椭纳撇糠旨×Α?/div>

  語音時長 01:15”

  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-20 3187次

• 脊髓栓系綜合征術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：脊髓栓系綜合征術(shù)后一般不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的幾率是非常低的，脊髓栓系綜合征是一種先天性的疾病，主要是脊髓的終絲出現(xiàn)粘連，大多合并有脂肪瘤或者是脊膜膨出。意見建議：脊髓栓系綜合征會導(dǎo)致脊髓的功能受損，導(dǎo)致脊髓受到牽拉，這藥物治療作用不大，唯一有效的方法就是進行手術(shù)，通過手術(shù)將終絲切斷解除栓系能夠使癥狀減輕和避免進一步的加重。手術(shù)后一般不會再次出現(xiàn)粘連，所以很少復(fù)發(fā)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-30 2905次

• 脊髓拴系綜合征怎么治療
  病情分析：脊髓栓系綜合征主要是因為終絲的末端存在脂肪瘤或者存在脊柱裂，導(dǎo)致受到牽拉所致，這樣會影響到脊髓的發(fā)育和向上的生長移位。意見建議：脊髓栓系綜合征單純通過藥物治療和保守治療方法是作用不大的，這需要進行手術(shù)處理，切斷終絲，解除對于脊髓的牽拉，從而能夠使癥狀減輕，而存在一些神經(jīng)功能受損的，還需要用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-16 1301次

• 脊髓拴系綜合征會引起嘴巴發(fā)苦嗎
  脊髓拴系綜合征一般不會引起嘴巴發(fā)苦。脊髓拴系綜合征是人體脊髓發(fā)生缺氧、缺血、神經(jīng)組織變性引起疼痛、運動感覺障礙、大小便障礙等一系列復(fù)雜癥狀，一般不會引起嘴巴發(fā)苦。嘴巴發(fā)苦可能是抽煙、喝酒等不良習(xí)慣引起，也可能是患有肝膽疾病或胃腸疾病等原因引起。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-14 42次

• 小兒遺尿——脊髓膨出、脊髓拴系綜合征的表現(xiàn)
  生活中我們常見小兒夜間尿床，主要原因是生理性因素，如小兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、過度勞累等。但還有一些常被大家忽視的病理性原因，最常見的病因就是脊髓拴系綜合征。幾乎所有的脊膜膨出都伴有脊髓拴系，而后者是發(fā)病的直接原因，故在此重點介紹。脊髓拴系臨床上并非罕見，但普通群眾甚至兒科等專科醫(yī)生對其缺乏足夠認識
  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-08-24 1828次