問腦動靜脈畸形切除術后
病情描述:
腦動靜脈畸形切除術后
答醫生回答
病情分析:
腦動靜脈畸形是一種先天性的發育疾病,主要是發育過程中血管出現的畸形所致,在腦的正常情況下,動脈跟靜脈之間有毛細血管,而這種情況主要是動脈跟靜脈直接相連,中間缺乏毛細血管,這樣就容易引起血管破裂出血,也會引起倒血的癥狀。對于一些特別嚴重的需要通過手術進行切除,切除以后早期周圍會出現腦水腫,需要用消腫脫水藥物治療,常用的是甘露醇和甘油果糖等,另外可以用一些營養腦神經的藥物來促進術中腦組織損傷的恢復。除此以外在做完手術以后還要定期的復查,看看是否有復發或者是術后的殘留,而在早期也要預防術后的出血和感染,可以預防性的用一些止血藥物和抗生素治療。
意見建議:
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通,高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中,稱之為動靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的,其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面,分流量就會比較大,出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論,要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。01:23
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先天性動靜脈瘺會惡化嗎先天性動靜脈瘺會惡化的。先天性動靜脈瘺是一出生就有的,是指高壓的動脈血不是經過毛細血管網的交換,而是直接通過異常的血管通路流入到低壓的靜脈腔隙里面,其癥狀也是隨著年齡的增長而不斷出現的。不治療的動靜脈瘺,隨著分流量的增大,首先可能會出現病變部位溫度的增高,靜脈的增粗,肢體的增粗、增長等情況,隨著時間的推移,如果動靜脈瘺一旦發生破潰,很有可能會發生大量的出血或者經久不愈的潰瘍。另外隨著分流量不斷的增多,患者心臟的功能會受到嚴重的影響,甚至會發生心功能的衰竭,這都是動靜脈瘺惡化的表現。01:35
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腦動靜脈畸形切除術后頭暈出現頭暈癥狀,這在手術以后是很常見的表現。一方面是因為在做完手術以后導致腦的血流出現改變,在原先的缺血部位可以出現再灌注性損傷。另外做完手術以后還會因為引起周圍腦組織損傷出現腦的水腫,這些都是可以引起頭暈的,所以也沒有必要過于擔心。依目前出現癥狀首先可以進行對癥治療,可以服用氟桂利嗪、倍他司汀等,這樣能夠緩解癥狀,另外可以用一些改善腦循環以及營養神經的藥物治療,如果檢查存在水腫,還可以通過靜脈輸液用一些消腫脫水的藥物,比如甘露醇,七葉皂苷鈉以及甘油果糖等,這樣隨著治療逐漸水腫消退了,循環改善了,癥狀就能夠恢復。語音時長 1:08”
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腦動靜脈畸形血管切除動靜脈畸形是顱內的血管發育畸形是動脈跟靜脈直接相通,這樣可以引起道學和出血的表現容易出現血管的破裂,對于一些比較輕微,沒有什么明顯癥狀,可以進行繼續觀察進行保守治療并不是必須要做手術。但是如果是血管畸形比較大壓迫周圍腦組織引起反復的癲癇或者是出現出血,就需要進行手術,進行開顱手術做動靜脈畸形切除是首選的治療方法,手術前要先進行檢查先確定供血動脈和引流靜脈的位置和數目在術中首先處理動脈然后處理靜脈,這樣手術會更順利一些。還有一種治療方法是進行供血動脈的結扎術,這個手術主要是對于血管畸形非常大無法手術完全切除,并且反復出血的才進行這樣的手術,而血管是無法進行切除,手術主要是將這些畸形的血管團整個的切除。語音時長 1:27”
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青少年腦動靜脈畸形切除青少年如果是有腦動靜脈畸形,是可以通過手術切除的,手術就是為了全部切除動靜脈畸形,手術過程中首先要尋找供血動脈和引流靜脈,要先處理供血動脈,這樣夾并以后這血管畸形團會變小,手術就更容易一些。手術只要是完全將進行血管團切除了,沒有出現殘留,術后出現復發的可能性是微乎其微的,這本身是屬于先天性的疾病,并不是因為后天發育引起,只要將這血管的畸形切除,就能夠完全治愈,也沒有必要過于擔心。做完手術以后再出現復發的可能性幾乎為零,當然術后還要繼續治療,因為有可能手術過程中出現殘留,術后要注意定期的復查,到時候可以做腦血管造影檢查,或者是如腦磁共振檢查。
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腦動靜脈畸形切除手術是什么腦動靜脈畸形進行切除手術是有效的治療方法,腦動靜脈畸形是一種先天性的腦血管畸形,如果不進行治療的話,容易出現破裂出血,一旦破裂出血致死率和致殘率都非常高,所以有必要進行處理,處理方法包括手術切除,伽馬刀以及介入栓塞等。如果位置比較表淺不在功能區,通過手術能夠將畸形血管團完全切除的話是能夠治愈的。
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腦動靜脈畸形最大壽命腦動靜脈畸形最大壽命通常是無法明確的。如果僅是腦動靜脈畸形,一般不影響壽命;如果除了有腦動靜脈畸形,還有嚴重的顱內出血,可能會短時間內造成死亡,進而影響壽命。腦動靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發生學上的變異,是病變部位腦動脈和腦靜脈之間缺乏毛細血管,致使動脈與靜脈直接相通,形成動靜脈之間的短路,導致
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腦動靜脈畸形通過什么來診斷?在臨床上,腦動靜脈畸形一般通過腦血管造影檢查來診斷,腦CT增強核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷,青少年一旦發現改變,應當及時就診治療。手術切除或結扎畸形血管是過去常用的治療方法,但是近年來隨著數字減影血管造影術、動脈選擇性插管技術和介入放射學的快速發展,已經成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈