問腦梗塞和腦出血的mri
病情描述:
腦梗塞和腦出血的mri
答醫生回答
病情分析:
腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病,在癥狀上有一些相似,但是兩者的影像學檢查是完全不同的,mri也就是磁共振是能夠完全的區分兩種疾病的,在腦梗塞的超急性期也就是發病6小時以內會表現為dwi向上高型號,pwi向上為低灌注區,在6到72小時以內可以表現為t1項低型號,t2項高型號,fuliaer高型號,dwi高型號,pwi低灌注區。
而腦出血在超急性期可以表現為長t1長t2項,而在急性期也就是一般在出血兩天以后可以表現為t2值明顯的縮短,在t2項上表現為低型號,t1項上影響很小,所以t1項一般變化不大,表現為超低型號或者是等型號,在dwi項上表現為低型號。
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腦出血腦梗塞的區別腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血,是各種原因造成的腦血管破裂,出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞,腦組織供血中斷所造成的,所以腦梗塞和腦出血,是有本質的區別的。腦出血一般發病比較急,大多數病人會出現,突然出現劇烈的頭痛、嘔吐,肢體偏癱,隨即病人進入昏迷狀態。腦梗塞是由于腦血管堵塞,所造成的,一般發病比較緩慢,大多數是逐漸出現的,肢體的活動障礙、語言障礙,所以腦梗塞和腦出血,區別明顯,在處理上也有不同的處理方法,腦出血以止血為主,腦梗塞的處理,一般以活血、疏通腦血管為主。01:29
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腦出血和腦梗塞有哪些區別首先這兩個疾病都屬于腦卒中,都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂,破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來,壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞,堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧,導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的,而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了,按照腦梗死來治療,就完全治療相反了,所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易,因為我們現在國家條件也改善了,所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學,特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區,如果沒有進行影像學,或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的:第一,腦出血患者大部分是有高血壓,或者有動脈粥樣硬化病史,而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作,或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二,腦出血常常是在情緒激動,或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候,有些患者在干重活的時候,有些患者在與別人吵架的時候,這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜,或者靜態下,例如睡眠以后發現的。第三,腦出血一般來講發病比較急,進展比較快,常常在數小時之內達到高峰,發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢,常常在發病一至兩天后逐漸加重,發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四,腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀,血壓可能也會短期內很快升高,也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候,多半會血壓相對是正常的,一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五,腦出血的患者如果腰穿,壓力一般是偏高的。腦梗死,腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙,例如侵犯到腦干等等,瞳孔可能會出現不對稱,或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講,我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病,臨床表現也略有差異,治療方案完全不同,所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。03:38
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mri腦梗塞和腦出血腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病,在癥狀上有一些相似,但是兩者的影像學檢查是完全不同的,mri也就是磁共振是能夠完全的區分兩種疾病的,在腦梗塞的超急性期也就是發病6小時以內會表現為dwi向上高型號,pwi向上為低灌注區,在6到72小時以內可以表現為t1項低型號,t2項高型號,fuliaer高型號,dwi高型號,pwi低灌注區。而腦出血在超急性期可以表現為長t1長t2項,而在急性期也就是一般在出血兩天以后可以表現為t2值明顯的縮短,在t2項上表現為低型號,t1項上影響很小,所以t1項一般變化不大,表現為超低型號或者是等型號,在dwi項上表現為低型號。語音時長 1:24”
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腦梗塞和腦出血mri常規頭顱磁共振包含T1信號、T2信號及水成像信號。近年來頭顱磁共振又加入了彌散加權成像以及灌注加權成像。急性腦梗塞在頭顱磁共振上表現為T1低信號、T2和水成像呈現高信號。而DWI成像即彌散加權成像可以在發病后數分鐘內就顯示出缺血病灶,并呈現高信號,可以很好的早期診斷腦梗塞。腦出血在頭顱磁共振上的表現非常不典型。在超急性期即腦出血后24小時之內病灶表現為長T1、長T2信號,不易和腦梗塞進行區別。在急性期即腦出血后2-7天表現為等T1,短T2信號;亞急性期即腦出血后8天-4周,表現為短T1、長T2信號;而在慢性期即發病一月以后表現為長T1、長T2信號。故一般頭顱磁共振對診斷急性腦梗塞非常有幫助,但是腦出血的患者建議優先做頭顱ct檢查,而不是磁共振檢查。語音時長 1:40”
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mri腦出血和腦梗塞的鑒別腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病,在癥狀上有一些相似,但是兩者的影像學檢查是完全不同的,mri也就是磁共振是可以區分兩種疾病的,在腦梗塞的急性期會表現為dwi向上高型號,pwi向上為低灌注區,而腦出血在超急性期表現為長t1長t2項。
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mri腦梗塞和腦出血如何區分腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病,在癥狀上有一些相似,但是兩者的影像學檢查是完全不同的,mri也就是磁共振是能夠完全的區分兩種疾病的。在腦梗塞的發病6小時以內表現為dwi向上高型號,pwi向上為低灌注區,而腦出血在超急性期表現為長t1長t2項。
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mri腦出血和腦梗塞的鑒別mri就是磁共振,腦梗塞和腦出血在磁共振上的表現,完全不同,通過磁共振能夠進行區分兩種疾病,腦梗塞主要是出現片狀的影像,可以表現為周圍的水腫出現灰質和白質,分界不清,在急性期發病6小時以內在t1和t2都是沒有明顯的異常,而在twi上會表現為高信號,通過典型的表現就能夠診斷為腦梗塞。腦出血主要是出現團
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腦出血和腦梗塞的康復腦出血和腦梗塞的病人在后期的康復中,最主要的是要進行功能鍛煉,需要多活動,而如果存在肢體癱瘓的話,需要陪人幫助肢體活動,多多肢體的伸屈動作,預防出現關節僵硬和肌肉萎縮。另外可以進行針灸和高壓氧治療,也可以用一些營養神經藥物,比如腦蛋白水解物片和胞磷膽堿鈉膠囊。