問什么是經支氣管鏡球囊擴張術
病情描述:
什么是經支氣管鏡球囊擴張術
答醫生回答
病情分析:
支氣管球囊擴張術是用來治療支氣管狹窄的一種常用的手段,主要是使用具有一定壓力的球囊對狹窄的支氣管進行擴張,支氣管結核引起的支氣管狹窄用的比較多。
意見建議:
支氣管球囊擴張術常常結合一些其他的支氣管鏡下介入技術,比如冷凍等一起進行治療,治療效果還要根據具體病情來進行分析。
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張,常用的幾種方法:第一,是要仔細詢問病人的病史,絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復復的咳嗽,然后出現咳痰,他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀,比方經常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫院以后,臨床醫生會給大家進行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦,現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現,我們有時候叫車軌征,可以表現為柱狀的支氣管擴張,或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現,各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT,目前就可以結合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴張。02:27
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支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因,它主要就是由于幼年的時候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會導致兒童的抵抗力下降,往往會使病人出現,呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會有一些致病菌,在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看,我們就會看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時候會咯血,這些病人如果做痰細菌培養的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的,肺部感染性疾病,這個病如果說常年不進展的話,不發作的話,對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作,反復的病情擴展進展的話,那么久而久之,這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多,而健康的肺組織會越來越少,病人到后期會出現呼吸困難癥狀,甚至因為這種重度的感染,會導致病人最終的一個預后不良。01:38
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支氣管鏡下球囊擴張術支氣管鏡下球囊擴張術是肺臟介入技術里,比較常用的一種類型、一種手段,是通過支氣管鏡載體利用球囊對氣道的狹窄性病變,進行物理性擴張的過程。它往往針對氣道狹窄,這部分患者最常見的是良性狹窄,比如說氣管、支氣管結核引起的局部形成,局部創傷最常見的是氣管插管或者氣道內膜的其他原因引起的損傷,清除組織的同時要利用球囊進行渠道擴張,恢復氣道比較良好的一種開放狀態,緩解患者呼吸困難或者咳嗽等一系列不舒適的感覺。語音時長 1:32”
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經支氣管鏡球囊擴張術的注意事項一,一般擴張球囊的直徑,不超過相應氣管,支氣管的正常直徑,具體病例需要結合病變支氣管的直徑和性質決定。二,擴張球囊的長度,決定于病變的長度。三,理想的球囊放置位置,應該是剛好包括狹窄段的支氣管,操作時球囊遠端不超過狹窄段支氣管的遠端,否則可能導致遠端氣道撕裂。四,為了避免氣道撕裂,選擇球囊不要太粗,擴張的時間也不要過于太長,特別是第一次擴張,一般是不超過一分鐘,確認氣道壁沒有明顯的撕裂和出血,再考慮加壓擴張。五,及時進行x線檢查,及早發現氣胸,縱隔氣腫,同時要及時處理。語音時長 1:05”
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支氣管狹窄球囊擴張術是什么支氣管狹窄球囊擴張術比較簡單,很快就做完。現在大多做無痛,靜脈注射麻藥患者會睡著,沒有任何不舒服,醒過來就完了。支氣管狹窄不僅可以做球囊擴張,狹窄明顯嚴重的可以氬氣刀。如果程度很輕直接擴張。術前術后要多注意休息,不要吃辛辣的食物。
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宮頸球囊擴張術這個常用于水囊引產的時候,這個囊上有一個管,兩個囊。一個是放入宮頸管內側,另一個是放入宮頸管外側,也就是相當于一個在宮腔里,一個是在宮腔外,在陰道,然后往囊里打水從而起到宮頸球囊擴張的作用。用這個來誘發宮縮來引產,常用于中期引產的人,里邊的囊打水,外邊囊也要打水,然后這兩個水囊能起到宮口擴張的作用。
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