問干燥綜合征怎樣確診
病情描述:
干燥綜合征怎樣確診
答醫生回答
病情分析:
干燥綜合征臨床表現多樣,與腺體功能減退有關,通過對口干燥癥及干燥性角膜炎的常規檢測,以及對抗SSA和抗SSB抗體、唇腺的灶性淋巴細胞侵潤等特異性檢查進行確診。
意見建議:
干燥綜合征大多起病隱匿,臨床表現多樣,如果出現長期口干、進食固體食物時必須伴以流質送下、出現多個難以控制發展的齲齒、眼睛干澀有異物感、少淚、皮膚出現紫癜樣皮疹、關節痛等癥狀,建議及時到醫院風濕免疫科檢查確診。
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干燥綜合征怎樣確診首先,對于診斷干燥綜合征,需要有明顯的臨床癥狀。干燥綜合征往往表現為反復口干眼干,牙齒片狀脫落被稱為猖獗牙齒?;颊呖诟砂Y狀往往表現為吞咽干糧難以咽下,需要用水順服。眼干主要表現為眼睛干澀明顯,淚液減少,嚴重會出現反復角膜炎。部分患者會出現反復無痛性腮腺以及頜下腺腫大。少部分會出現間質性肺炎,腎小管酸中毒,血小板減少等。除了臨床癥狀,血清學檢查對于診斷干燥綜合征尤其重要,比如自身抗體顯示抗核抗體,抗SSA,SSB,RO52抗體陽性,血沉增快,免疫球蛋白升高。對于確診干燥綜合征,最重要的檢查是小唇腺活檢,病理顯示灶性淋巴細胞浸潤,病理活檢是前段干燥綜合征的金標準。此外,加上一些其他的輔助檢查,比如腮腺核素顯像,淚液分泌實驗,唾液腺流速都是診斷干燥綜合征非常重要的檢查。01:43
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產生一些自身抗體,但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體,如果查血會查到自身抗體,這樣的特點。01:15
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干燥綜合征怎樣確診干燥綜合征的確診有賴于口干燥癥及干燥性角結膜炎的檢測,抗ssa和抗ssb抗體,呈現的灶性淋巴細胞浸潤,后兩項檢查特異性較強,常用的分類標準如下:一、口腔癥狀:每日感口干,成年后腮腺反復腫大,吞咽干性食物需用水幫助,具有一項或以上者即為口干癥狀。二、眼部癥狀包括:每日眼干,有反復的沙子進眼感覺,每日需用人工淚液三次以上,也是有一項或以上者即為眼部癥狀。此外尚需要眼部體征,包括濾紙試驗陽性或者角膜試驗陽性,以及組織學檢查,唾液腺受損的檢查:如唾液流率陽性,腮腺造影陽性等。語音時長 1:38”
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怎樣確診干燥綜合征首先要有口腔的癥狀,比如感到口干持續三個月以上或者是腮腺反復持續的腫大,吞咽干性食物時必須要喝水,眼部有不能忍受的眼干,反復的眼睛有磨砂感。眼部的體征有角膜染色陽性的,還有流涎率是陽性的,腮腺造影是陽性的,核素檢查也是陽性的,再就是自身的抗體檢查,如果出現陽性,這幾個都要結合起來才能判斷干燥綜合癥,不是每一個癥狀都必須要存在,口腔,眼部,只要三項中有一項指征,就可以去判斷。語音時長 1:16”
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干燥綜合征怎么確診病情分析:每日感到口干、眼干持續三個月以上,同時可伴有乏力、發熱等干燥綜合征相關癥狀,同時以下三項客觀檢查滿足兩項可以確診: (1)血清抗SSA和抗SSB陽性,或者類風濕因子RF陽性同時伴ANA≥1:320。(2)唇腺病理活檢顯示淋巴細胞灶≥1個/4mm2。(3)干燥性角膜炎伴OSS染色評分≥3分。意見建議:出現長期眼干、口干等干燥綜合征癥狀,建議到醫院風濕免疫科檢查就診。干燥綜合征病因復雜,診斷困難,建議配合醫生做各項檢查,如實告知病情進展情況及家族是否有干燥綜合征病史,有助于醫生的診斷。
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如何確診干燥綜合征病情分析:確診干燥綜合征,目前診斷主要是通過化驗自身的抗體檢查,淚腺功能檢查,涎腺功能檢查以及唇腺的活檢。 自身抗體檢查中,抗SSA抗體與抗SSB抗體均為陽性時,對于干燥綜合征具有一定的診斷價值。另外還會出現免疫球蛋白 IGM的升高。唇腺活檢中如果發現50個以上的淋巴細胞聚集為一個病灶,考慮干燥綜合征。明確診斷,確定治療方案。意見建議:患有干燥綜合征,明確診斷以后,及時采取生物制劑免疫制劑,或者是激素療法,以及配合中藥進行聯合性治療。注意飲食營養和保持樂觀心態,適當活動,鍛煉身體,增強體質。
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干燥綜合征預后怎樣干燥綜合征患者大部分預后比較好,尤其是僅有口干、眼干等局限性癥狀的患者,但是這種局部癥狀并不容易改善,可能會比較影響患者的生活質量。而對于出現內臟受累的患者,比如影響到腎臟、呼吸或者消化、血液系統,多數患者通過應用激素和免疫抑制劑治療,病情可以控制住,患者可以長期帶病生存。只有一小部分干燥綜合征患者
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干燥綜合征不治會怎樣干燥綜合征,如果不治療或者治療不得當,病情就可能逐步進展,甚至惡化而危及生命,所以一定要重視疾病,并且積極的配合治療,也要保持良好的心理狀態和正常的心態,生活要有規律。大多數干燥綜合征的患者病情比較輕微,所以經有效治療后能夠控制住病情,改善生活質量。只有少數病人出現了嚴重的內臟損害,比如進行性肺纖維