問直腸癌造瘺造口邊緣大出血怎么辦
病情描述：
直腸癌造瘺造口邊緣大出血怎么辦
答醫(yī)生回答
焦占江副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院普外科
2019-05-19
病情分析：
意見建議：
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 4681次
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直腸癌造瘺手術大嗎直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 7003次
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直腸癌造口邊緣直腸癌是可以進行造口手術的，通常情況下，直腸的患者在進行造口手術后，造口邊緣有可能會出現(xiàn)一些情況，比如說造口邊緣有可能會出現(xiàn)出血，如果是進行造口手術時間比較短的話，有可能是傷口沒有完全愈合的緣故，這個時候可以對造口處進行消毒換藥處理，要避免糞便或者腸道的分泌物對于造口的污染，如果是造口手術時間已經(jīng)比較長，出現(xiàn)出血的話，這個時候一定要注意，是不是擦洗造口用物過于粗硬，力度過于粗暴，如果局部出血，可以使用一些止血劑，比如說云南白藥。另外造口的邊緣有的時候還有可能會出現(xiàn)癢的情況，多是考慮切口修復刺激所引起的瘙癢，沒有必要進行特殊處理。語音時長 01:15”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-05 2408次
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直腸癌造瘺出血怎么辦在臨床上，直腸癌如果進行造瘺手術以后有出血，要觀察出血量，如果出血量并不是特別多，患者不必過于擔心，可以適當?shù)倪M行壓迫止血，對出血地方進行消毒，一般來說出血都能夠自行止血，如果出血量特別大，要積極的進行手術治療，比如說進行局部的縫合。直腸癌在進行造瘺以后有時候確實可能會引起出血，主要是因為造瘺口的創(chuàng)面引起的，但是如果在手術以后很久突然有出血，這種情況下就要考慮到是否有復發(fā)，要建議患者完善相關檢查，比如說腹部CT，腸鏡等等。語音時長 01:12”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2022-06-27 7314次
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直腸癌造口邊緣出血怎么辦病情分析：在臨床上，直腸癌造口邊緣出血，大多是由于患者的直腸造口粘膜破潰所造成的。意見建議：一般情況之下，直腸癌造口邊緣出血的時候，要給予患者壓迫止血，而且要使用潰瘍膜進行外敷。另外，進行更換造口的時候，一定要對患者的傷口邊緣進行時隙的清理，并且動作一定要輕柔，切忌使用暴力造成患者的直腸造口粘膜出現(xiàn)出血的情況。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-18 2103次
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直腸癌造瘺出血怎么辦病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人造瘺出血的情況應該及時的進行止血和抗感染的治療。然后期間經(jīng)常會伴有疼痛的臨床癥狀，病人應該通過臥床休息，并且在劇烈性的情況下吃一些止痛的藥物來緩解。意見建議：建議病人在病情允許的情況下可以堅持放療，化療來促進病情的恢復，然后飲食清淡并且衛(wèi)生。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-28 1401次
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直腸癌都造瘺嗎在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說，對于直腸癌的認識要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴重危害到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療為好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-25 586次
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直腸癌造瘺怎么做一般是用來臨時或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開腹內(nèi)斜肌，腹橫肌后切開腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內(nèi)，夾住近端乙狀結(jié)腸，遠端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結(jié)腸，將近端乙狀結(jié)腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-25 86次
