一般是用來(lái)臨時(shí)或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開(kāi)腹內(nèi)斜肌，腹橫肌后切開(kāi)腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內(nèi)，夾住近端乙狀結(jié)腸，遠(yuǎn)端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結(jié)腸，將近端乙狀結(jié)腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將各層組織與腸管逐層縫合，采用開(kāi)放吻合法做人工肛門，即將腸壁邊緣全層與周圍皮膚間斷縫合一周，針距約一厘米，觀察造口處結(jié)腸血供正常。
直腸癌造瘺怎么做
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2022-05-252132次
以上內(nèi)容僅供參考
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒(méi)保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 4654次
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直腸癌造瘺手術(shù)大嗎直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 6971次
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直腸癌造瘺怎么做一般是用來(lái)臨時(shí)或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開(kāi)腹內(nèi)斜肌，腹橫肌后切開(kāi)腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內(nèi)，夾住近端乙狀結(jié)腸，遠(yuǎn)端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結(jié)腸，將近端乙狀結(jié)腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將各層組織與腸管逐層縫合，采用開(kāi)放吻合法做人工肛門，即將腸壁邊緣全層與周圍皮膚間斷縫合一周，針距約一厘米，觀察造口處結(jié)腸血供正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-06-02 3536次
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直腸癌造瘺手術(shù)對(duì)于直腸癌，選擇腸造瘺手術(shù)主要是見(jiàn)于以下情形。病人全身一般狀況較差，不能耐受miles手術(shù)或者是病人有急性腸梗阻的情況不能做dixon手術(shù)，造瘺術(shù)后三個(gè)月還納，主要是看病人恢復(fù)情況，一般術(shù)后三個(gè)月病人基本完全恢復(fù)，可以耐受以上兩種手術(shù)方式；當(dāng)然也可以選擇永久造瘺不還納，這些都是主要考慮病人地接受造瘺術(shù)的心理，建議要根據(jù)病人病情而選擇合適可靠的手術(shù)方式，同時(shí)還要考慮病人對(duì)造瘺術(shù)的心理接受情況。另外，患者可以配合中醫(yī)中藥來(lái)治療，直腸癌是嚴(yán)重的危害人類健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病，危害最大就是它的侵襲性和轉(zhuǎn)移性，一般手術(shù)治療，放療和化療等手段不但達(dá)不到治愈的效果，而且有可能會(huì)加速病情進(jìn)展，中醫(yī)中藥就可以有效控制癌細(xì)胞地轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
李長(zhǎng)穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-11-04 7695次
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直腸癌怎么做造瘺病情分析：通常情況下在臨床上一些患有直腸癌的病人是可以通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行做造瘺的。期間主要是包括預(yù)防性回腸造瘺，暫時(shí)性結(jié)腸造瘺，永久性結(jié)腸造瘺等手術(shù)類型。意見(jiàn)建議：建議病人一定要調(diào)理好心理方面的因素，需要服用一些抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散殺滅癌細(xì)胞的藥物來(lái)緩解一些臨床癥狀。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-05-24 1802次
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直腸癌造瘺怎么洗澡病情分析：直腸癌造瘺的患者可以用中性的肥皂水進(jìn)行洗澡，對(duì)造瘺口沒(méi)有任何的影響。而且還可以采用盆浴和淋浴的方法進(jìn)行洗澡幾乎所有的袋子都是具有防水功能的，所以是沒(méi)有任何問(wèn)題的。意見(jiàn)建議：直腸癌造瘺的患者要多注意休息，避免過(guò)度的勞累，在飲食上要多注意吃一些清淡、易消化的食物，避免吃辛辣刺激性的。
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-13 2201次
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直腸癌都造瘺嗎在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說(shuō)，對(duì)于直腸癌的認(rèn)識(shí)要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時(shí)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療為好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-25 586次
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直腸癌手術(shù)需要造瘺嗎直腸手術(shù)是否需要造瘺是根據(jù)患者的情況決定的，一般根據(jù)造瘺口的時(shí)間長(zhǎng)短，可以分為臨時(shí)性造口和永久性造口，臨時(shí)性造口多位患者直腸癌位置比較低，前切除以后吻合口瘺的發(fā)生幾率比較高，為了保護(hù)直腸吻合口而于回腸末端行預(yù)防性造瘺，而永久性造瘺多位直腸癌的位置比較低，腫瘤已切除，以后不能保留肛門，所以乙狀結(jié)腸進(jìn)行
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-03 8334次
