問頸動脈斑塊要治療嗎
病情描述：
頸動脈斑塊要治療嗎
答醫(yī)生回答
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院心血管內科
2020-07-30
病情分析：
意見建議：
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頸動脈斑塊怎樣治療頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩(wěn)定斑塊，防止動脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發(fā)展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發(fā)癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。
02:15
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-15 257614次
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頸動脈斑塊能消除嗎頸動脈斑塊的原因，主要好多就是因為高血壓，或者脂高常年累月的積累造成的。它是一種現(xiàn)象，就好像我們身體內出現(xiàn)了一些骨質增生，或者骨刺的情況一樣。這時候需要做的事情，并不是去消除斑塊，而是穩(wěn)定斑塊，不讓斑塊再出來，比如說這斑塊，如果是活動性的斑塊，如果從血管里邊跑出來，跑到頭面部就會出現(xiàn)腦梗、腦栓塞的癥狀。我們做的事情是穩(wěn)固它，而不是消除它，穩(wěn)固的基礎就是，規(guī)律的抗血脂的治療，比如他汀類的藥物終生服用等，都會減輕，斑塊在體內是一個平衡的過程，不會出來去做亂造成一些新的并發(fā)癥。
01:17
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-10-29 112815次
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頸動脈斑塊要治療嗎發(fā)現(xiàn)了頸動脈斑塊一定要及時治療，頸動脈斑塊脫落容易導致急性腦血管疾病，頸動脈斑塊的治療方案根據它導致頸動脈狹窄的程度來決定。一，動脈斑塊引起頸動脈狹窄小于50%，考慮藥物治療，長期服用他汀藥物穩(wěn)定斑塊。同時要注意控制好血壓，血脂和血糖，平時低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。二，動脈斑塊引起頸動脈狹窄在50%-70%之間，如果患者沒有明顯的腦供血不足的癥狀發(fā)生，還是考慮藥物治療。如果患者發(fā)生了一過性腦供血不足或者是急性腦血栓，這種情況要考慮盡早的手術治療，可以去神經外科行動脈內膜剝脫術。三，動脈斑塊導致頸動脈狹窄70%以上，直接考慮去神經外科做動脈內膜剝脫治療。語音時長 01:18”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-12-10 13591次
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頸動脈斑塊的治療頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化在頸動脈的表現(xiàn)。頸動脈斑塊的治療，首先要積極的進行生活方式的調控，要清淡飲食，控制每天攝入膳食的總量，減少鈉鹽和脂肪的攝入，多吃蔬菜，增加運動，把體重控制在正常范圍。要合理的安排工作和生活，避免勞累和熬夜，要勞逸結合，保證充分的睡眠，保持良好的心態(tài)。要積極的控制動脈粥樣硬化的危險因素，如高血壓、高血糖、血脂異常和肥胖等。藥物治療可以給予他汀類的調脂藥物，穩(wěn)定局部斑塊，抗血小板藥物防止局部血栓形成。語音時長 01:12”
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2020-02-28 5459次
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頸動脈斑塊治療辦法頸動脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動脈彩超，則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動脈斑塊或者是鎖骨下動脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊，主要跟動脈粥樣硬化有密切的關系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來降脂、穩(wěn)定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因為頸動脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動脈DSA。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-26 3802次
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頸動脈斑塊要掛什么科病情分析：通常來說頸動脈斑塊這種疾病是需要掛神經內科，普通外科或者血管外科來進行詳細的檢查的。該病與高血壓，脂代謝異常，吸煙，糖尿病或者遺傳因素有非常大的關系。意見建議：建議病人可以通過CT，腦血管造影，B超等檢查的方式來進行詳細的診斷，在飲食上不能吃一些高鹽，高糖或者高脂肪的食物。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-08 4404次
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頸動脈斑塊頸動脈斑塊通常是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動脈分叉處，如果頸動脈斑塊過大或者斑塊脫落會有很大的危害性。因為頸動脈斑塊增大，可能會造成頸動脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會隨著血流進入大腦，導致顱內動脈的栓塞的發(fā)生，因此頸動脈斑塊很可能會導致缺血性卒中的發(fā)生
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-01-03 13685次
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頸動脈斑塊怎樣治療頸動脈斑塊一般是指頸動脈硬化，頸動脈硬化可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等。1、一般治療：頸動脈硬化可能是代謝異常、不良生活習慣、肥胖、遺傳等因素影響所致，早期可能沒有任何癥狀和體征，重度的患者可能會導致大腦血液供應減少，出現(xiàn)頭暈、頭痛以及記憶力減退等癥狀，患者日常生活中在飲食方面要減少膽固醇的
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-03-01 0次
