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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8931次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10347次

• 風(fēng)濕性心臟病輔助檢查
  （1）多普勒超聲心動(dòng)圖作為一種無創(chuàng)方法，已經(jīng)是評價(jià)各瓣膜病變的主要手段之一，不僅可以測定心腔大小，心室功能，也可以測定跨瓣膜壓差、瓣膜開口面積、肺動(dòng)脈壓力等指標(biāo)。（2）X線檢查可以了解心臟大小和肺部的改變。（3）心電圖可明確患者的心律，有無心肌缺血改變，是否合并有心房顫動(dòng)等。（4）心血管造影對部分年齡大于45歲的病人，心電圖提示有心肌缺血改變者，心血管造影檢查者可以明確有無合并冠狀動(dòng)脈病變。
  語音時(shí)長 1:10”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-24 1840次

• 風(fēng)濕性心臟病的檢查
  首先針對這一類的患者，我們要追查患者的一些臨床癥狀，患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微活動(dòng)之后，出現(xiàn)咳嗽和咳血痰，容易受涼感冒，甚至活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)心悸，氣促，呼吸困難，端坐呼吸，夜間不能平臥的一些現(xiàn)象，而且大部分患者會(huì)出現(xiàn)二尖瓣的面容。我們在做心電圖檢查的時(shí)候，他可能會(huì)出現(xiàn)一些心律失常，同時(shí)還伴有感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。做心臟超聲的檢查可以發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄，關(guān)閉不全或者是主動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全的一些現(xiàn)象，這些都要引起注意的。同時(shí)患者多半伴有a組溶血性鏈球菌的感染，那么我們查血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，都會(huì)有明顯增高的情況，同時(shí)抗鏈O能出現(xiàn)陽性的體征，再就是血沉出現(xiàn)明顯的加快，提示疾病處于活動(dòng)期。
  語音時(shí)長 1:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 1713次

• 風(fēng)濕性心臟病要做哪些檢查確診
  病情分析：患者可能需要完善心電圖檢查，超聲心動(dòng)圖檢查，胸部X線檢查以及右心導(dǎo)管檢查等。不同的患者由于個(gè)體差異，需要完善的檢查也會(huì)有所不同，建議患者咨詢醫(yī)生后，確定具體需要進(jìn)行的檢查類型。意見建議：建議患者遵循低脂低熱量的飲食原則，同時(shí)煙酒等刺激性食物，以及例如韭菜等容易導(dǎo)致脹氣的食物，都應(yīng)該盡量避免食用。同時(shí)還需要盡可能控制每天的飲水量，防止飲水過多。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-17 1002次

• 風(fēng)濕性心臟病都要做哪些檢查
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者平時(shí)日常生活中檢查可以通過醫(yī)生的查體檢查或者可以通過生化的檢查抗鏈o增高支持本病，也可以通過心臟彩超檢查來幫助診斷，本病臨床上有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難等癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好需要根據(jù)體格檢查或超聲心動(dòng)圖檢查，結(jié)合臨床表現(xiàn)可以確診，確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療，如果癥狀輕微的情況下需要通過采取口服藥物來進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的明顯癥狀的時(shí)候需要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)手術(shù)來治療，同時(shí)術(shù)后要定期隨診病情的變化。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病有哪些癥狀？
  風(fēng)濕性心臟病指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。風(fēng)濕性心臟病有典型癥狀和其他癥狀，其中典型癥狀乏力、咳嗽、粉紅色泡沫痰、心慌氣短、水腫等。其他癥狀包括：風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全患者常僅有輕度癥狀；瓣口重度狹窄的病人大多有呼吸困難、倦怠、心絞痛、暈厥、多汗、呼吸困難和心悸，甚至突然死亡；三
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-16 2585次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次