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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 8750次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10048次

• 風濕性心臟病的檢查
  首先針對這一類的患者，我們要追查患者的一些臨床癥狀，患者可能會出現輕微活動之后，出現咳嗽和咳血痰，容易受涼感冒，甚至活動后會出現心悸，氣促，呼吸困難，端坐呼吸，夜間不能平臥的一些現象，而且大部分患者會出現二尖瓣的面容。我們在做心電圖檢查的時候，他可能會出現一些心律失常，同時還伴有感染性心內膜炎的發生。做心臟超聲的檢查可以發現二尖瓣狹窄，關閉不全或者是主動脈瓣狹窄和關閉不全的一些現象，這些都要引起注意的。同時患者多半伴有a組溶血性鏈球菌的感染，那么我們查血常規，c反應蛋白，都會有明顯增高的情況，同時抗鏈O能出現陽性的體征，再就是血沉出現明顯的加快，提示疾病處于活動期。
  語音時長 1:17”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-22 1657次

• 風濕性心臟病輔助檢查
  （1）多普勒超聲心動圖作為一種無創方法，已經是評價各瓣膜病變的主要手段之一，不僅可以測定心腔大小，心室功能，也可以測定跨瓣膜壓差、瓣膜開口面積、肺動脈壓力等指標。（2）X線檢查可以了解心臟大小和肺部的改變。（3）心電圖可明確患者的心律，有無心肌缺血改變，是否合并有心房顫動等。（4）心血管造影對部分年齡大于45歲的病人，心電圖提示有心肌缺血改變者，心血管造影檢查者可以明確有無合并冠狀動脈病變。
  語音時長 1:10”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-24 1786次

• 風濕性心臟病要做哪些檢查確診
  病情分析：患者可能需要完善心電圖檢查，超聲心動圖檢查，胸部X線檢查以及右心導管檢查等。不同的患者由于個體差異，需要完善的檢查也會有所不同，建議患者咨詢醫生后，確定具體需要進行的檢查類型。意見建議：建議患者遵循低脂低熱量的飲食原則，同時煙酒等刺激性食物，以及例如韭菜等容易導致脹氣的食物，都應該盡量避免食用。同時還需要盡可能控制每天的飲水量，防止飲水過多。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-17 1002次

• 風濕性心臟病都要做哪些檢查
  病情分析：風濕性心臟病的患者平時日常生活中檢查可以通過醫生的查體檢查或者可以通過生化的檢查抗鏈o增高支持本病，也可以通過心臟彩超檢查來幫助診斷，本病臨床上有可能會出現胸悶氣短，甚至會出現呼吸困難等癥狀。意見建議：患有風濕性心臟病最好需要根據體格檢查或超聲心動圖檢查，結合臨床表現可以確診，確診以后可以在醫生的指導下進行相關的治療，如果癥狀輕微的情況下需要通過采取口服藥物來進行治療，如果出現嚴重的明顯癥狀的時候需要及時的進行相關手術來治療，同時術后要定期隨診病情的變化。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-15 1001次

• 風濕性心臟病有哪些癥狀？
  風濕性心臟病指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。風濕性心臟病有典型癥狀和其他癥狀，其中典型癥狀乏力、咳嗽、粉紅色泡沫痰、心慌氣短、水腫等。其他癥狀包括：風濕性二尖瓣關閉不全患者常僅有輕度癥狀；瓣口重度狹窄的病人大多有呼吸困難、倦怠、心絞痛、暈厥、多汗、呼吸困難和心悸，甚至突然死亡；三
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-09-16 2585次

• 風濕性心臟病心臟雜音
  風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關閉不全。二尖瓣關閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，在心間區最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 391次