問腰椎間盤突出手術風險大嗎
病情描述:
腰椎間盤突出手術風險大嗎
答醫生回答
病情分析:
腰椎間盤突出手術風險不大。任何手術無論大小都有一定風險性,腰椎間盤突出手術風險包括麻醉意外、術中損傷血管神經、術后感染傷口不愈合等。但經驗豐富的脊柱科醫生可以控制,將手術風險降至最低。
意見建議:
建議患者選擇正規醫院進行手術。術前完善各項檢查,綜合評估明確是否能夠耐受手術,確定治療方案。術后充分臥床休息,切忌過早、過度活動,恢復期適當做腰背肌鍛煉增加脊柱穩定性。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環,中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經,引起坐骨神經痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出的手術風險能控制嗎任何手術都多多少少有一點風險,這些風險大部分是可以控制的。舉個例子說,有創操作,包括微創,包括開刀手術,任何皮膚組織的有創操作,都有可能造成感染,這是舉個小例子。傷口感染是這樣一個,手術的一個風險,局部出血是一個手術風險,神經損傷是一個手術風險,肌肉力量下降,也是一個手術風險。其他的血管、神經、肌肉的這些刺激,也是一些手術風險,誘發出內科疾病、外科疾病,也是一些手術過程中的,圍手術期的一些風險。但是正常的腰椎間盤突出癥手術,請大家不要太過多的擔心這些風險,因為這些風險,醫院已經有成熟的辦法,來預防和控制。01:28
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腰椎間盤突出手術風險大嗎腰椎間盤突出患者如果采用手術治療,在早期階段風險并不大,而在晚期階段容易存在風險,具體情況如下:第一、早期腰椎間盤突出患者如果能夠及時采用手術治療,一般手術風險并不大,經過積極的術前處理和術后配合治療很少情況下會發生明顯的風險。第二、如果病人病史較長,而且是多節段的腰椎間盤突出,手術的過程中容易造成靜脈的出血,甚至容易損傷神經,因此會增加手術的風險,手術在剝離的過程中操作時間較長,也容易導致病人手術風險增加。因此,腰椎間盤突出患者如果符合手術指征,應盡快手術治療,不能延誤。語音時長 01:17”
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腰椎間盤突出手術風險腰椎間盤突出主要是腰椎間盤纖維環的破裂,跑跳活動或者彎腰活動時加大了腰椎間盤內部的壓力,導致腰椎間盤內部的髓核突出壓迫神經根引起的。這種情況手術的風險主要是在手術的過程當中導致了神經根或者脊髓的損傷,從而導致病人術后引起肢體的麻木疼痛以及活動受限情況,這種情況比較少見,但也是最嚴重的風險。其次的風險是手術時對腰椎周圍的肌肉韌帶牽拉破壞比較重,后期導致了腰椎周圍的肌肉、韌帶黏連、攣縮情況,引起病人彎腰活動時腰部發皺,僵硬以及疼痛情況。語音時長 1:21”
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腰椎間盤突出手術有風險嗎目前對于手術操作或者是有創操作均有風險,對于腰椎間盤突出手術的風險。根據手術方式的不同,可能手術風險也有不同,主要的風險就是局部軟組織的感染,椎間隙椎間盤的感染,椎管內的感染,局部神經的損傷,馬尾神經的損傷等。
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腰椎間盤突出手術有什么風險病情分析:腰椎間盤突出手術最主要的風險就是有可能會損傷脊髓或者神經根,從而導致有下肢出現肌力下降,麻木,乏力的后遺癥,情況嚴重還有可能會導致大小便失禁,雙下肢不能站立,走路等癱瘓的情況。意見建議:建議得了腰椎間盤突出首選是保守治療,例如通過口服藥物、腰椎牽引、物理治療、針灸推拿等方法來保守治療,一般都能收到一定的效果。保守治療不成功,再考慮手術治療。
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腰椎間盤突出手術鋼釘如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內固定,也就是說用了釘棒系統內固定,說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩定,特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況,或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況,不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況,手術時不用內固定,同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現腰椎
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腰椎間盤突出手術原理腰椎間盤突出癥,是腰椎間盤發生退行性改變后,在外力作用纖維環下部分或全部破裂,單獨或者聯同髓核,軟骨中板向外突出,壓迫脊神經和神經根產生腰部疼痛,一側下肢或雙側下肢麻木,疼痛等一系列臨床癥狀。手術原理是經后路將腰背部切開,將部分椎板或關節都切除;或者經椎板間隙行椎間盤切除,解除突出的椎間盤對神經根或