問二型肱骨髁上骨折的的治療有什么
病情描述:
二型肱骨髁上骨折的的治療有什么
答醫生回答
病情分析:
一般是可以通過保守治療與手術治療。保守治療就是采取手法復位,然后進行外固定,一般是在肘關節這種屈曲40度的時候進行外固定,固定以后,一般情況在四到六周后,開始進行主動的練習肘關節的屈伸活動。一般最好是先需要把這個神經解剖出來,直視下把神經保護好,然后再進行截骨矯正。
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折,我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭,上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結節和小結節。那么在這些部位的下邊一點,我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折,也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現撞擊,外傷的時候也會出現這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說,愈合也還是可以的。這個地方的血液供應也比較好,對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會產生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會出現一些相應的移位。如果是完全性骨折,它會一般就會有移位的產生。01:47
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肱骨骨折后的康復訓練肱骨骨折以后,它跟其他的骨折有類似的地方,當然也有不同的地方。因為肱骨骨折以后,進行保守治療或者手術以后,比如打石膏或者打個支具,在能活動的關節,比如手腕、手指上面的關節,那么就要盡可能地進行一些活動。當然這個第一為了消腫,第二是為了讓肌肉維持它的一個活動,減少黏連,減輕腫脹水腫,利于他的恢復。另外盡量在治療期間,在骨折沒有愈合的情況下,不要去做一些負重。做負重的情況下可能會引起骨折的移位,或者是內固定的斷裂。那么我們最多見的,那么肱骨骨折做了手術以后,或者沒做手術,我們大部分人是可以進行肩關節的一些活動的,也就在肩關節以下,可以前后擺動這樣的動作,是我們是比較鼓勵的。活動度不要太大,太大的情況下,可能會引起骨折移位,或者出現疼痛。那么在愈合以后,我們上肢的活動要找專業的機構,進行一些各方向的靈活度的訓練,肌力的增強的訓練。02:07
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肱骨髁上骨折的分型在臨床中,針對肱骨髁上骨折的分型,一般是根據骨折的受傷機制以及骨折端具體移位的情況,將肱骨髁上骨折分為伸直型肱骨髁上骨折和屈曲型肱骨髁上骨折。在臨床分型中,屈曲型肱骨髁上骨折相對比較常見,由于外傷機制不同,引起肱骨髁上骨折后出現骨折端移位,具體移位的方向和類型不同,就會出現伸直型的骨折和屈曲型的骨折。針對明顯移位的肱骨髁上骨折,需要通過手法復位,石膏固定的方法來進行保守治療,如果保守治療和手法復位效果不佳,則需要通過手術進行骨折切開復位和內固定治療。無論是保守治療還是手術治療,都需要對骨折端進行精準的復位和良好的固定,定期復查x光片,確定骨折是否發生再發移位,以及判斷骨折的愈合情況,在骨科醫生的指導下,進行肘關節的功能康復和功能鍛煉。語音時長 01:46”
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肱骨髁上骨折分型肱骨髁上骨折是肘關節骨折的一種常見類型。第一,臨床當中,肱骨髁上骨折可以分為伸直型,是指當患者摔倒,手部支撐,肘關節處于伸直狀態,而導致由下往上的力線傳導從而引起的肱骨內外髁上骨折。此種類型的骨折,由于骨折近端的前脫位,從而容易造成肱動脈以及正中神經的損傷,其中又分為尺偏型和橈偏型兩個亞型。第二,是屈曲型。就是患者在受傷的時候,肘關節處于屈曲位置受力,從而導致肱骨的近端有往后往遠端偏移的傾向。此種類型臨床當中比較少見,一般不會發生血管神經損傷。第三,是粉碎性骨折。語音時長 1:29”
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二型肱骨髁上骨折是哪里骨折屈曲型肱骨髁上骨折多為間接暴力引起,是跌倒時肘關節處于屈曲位,肘的后方著力,力傳導到肱骨的下方導致骨折。受傷以后不會出現明顯的腫脹疼痛,肘的后方會突起,皮下可見于血,檢查時候可以發由于主關節后方軟組織比較小,骨折端又比較鋒利,經常導致皮膚破損,刺破皮膚,形成這種開放性骨折。
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一型肱骨髁上骨折康復治療有什么根據病人的活動能力,在不影響骨折斷端移位的前提下,盡早進行肌肉收縮放松運動及未固定關節的各向運動,促進血液循環,增強體質,減輕創傷對全身反應,防止關節僵硬,這種運動應自始至終貫穿在整個骨折修復過程中,也可以按摩和關節被動活動進行康復治療。
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什么是伸直型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折是肱骨髁上骨折的其中一種病癥類型,指肱骨較遠部位內外髁上方的骨折。骨折處的近端向前下放移位,遠端向前上處移位,但肘后三角關系并無太大異常。在此部位的骨折比較容易引起肱動脈損傷。如果處理不恰當容易造成Volkmann缺血性肌攣縮,或者肘內翻導致的畸形,因此在治療的時候要多加注意。
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引起肱骨髁上骨折的原因在臨床上引起肱骨髁上骨折的原因主要是直接暴力和間接暴力。直接暴力是指在受傷的時候肘部先著地,力量使肘關節向前方或者側方移位發生肱骨髁上的骨折;再1個就是間接暴力,是指摔倒或者受傷的時候,手腕部受力力量沿著前臂傳導至肘部,造成肘關節肱骨髁上的骨折。兩種原因都可以造成肱骨遠端的骨折,是因為肱骨遠端的解剖