問肺結(jié)核怎么篩查
病情描述：
肺結(jié)核怎么篩查
答醫(yī)生回答
顏炳柱主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染科
2018-11-12
病情分析：
意見建議：
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如何查肺結(jié)核查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。
01:40
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2502次
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結(jié)核病篩查的方法常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。
01:19
郭紅
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2021-09-04 5114次
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怎么篩查肺結(jié)核肺結(jié)核是一種傳染性疾病，需要通過以下手段進(jìn)行篩查，常用的篩查方法包括結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，肺部CT，痰結(jié)核菌涂片，結(jié)核菌抗體，結(jié)核t細(xì)胞試驗(yàn)等上述檢查，都有利于排除是否感染肺結(jié)核。最好是結(jié)合患者的臨床癥狀。肺結(jié)核患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，夜間盜汗，消瘦等表現(xiàn)，如果出現(xiàn)上述臨床癥狀，就需要進(jìn)一步的檢查，尤其是肺部CT提示有病灶時(shí)，就要高度重視。語音時(shí)長 01:17”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-01-09 2778次
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肺結(jié)核怎么篩查肺結(jié)核是通過痰檢，通過痰找抗酸桿菌，通過胸片，胸片往往提示會(huì)有結(jié)核灶，還可以通過支氣管鏡，還需要臨床癥狀等這些系統(tǒng)的指標(biāo)來進(jìn)行診斷。肺結(jié)核的患者可以通過這些綜合診斷，一旦明確診斷是活動(dòng)性的肺結(jié)核就需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療可以活到正常的壽命，治療療程在六個(gè)月左右，如果有合并癥的，有肺外結(jié)核的需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难娱L，可以延長的九個(gè)月甚至一年。語音時(shí)長 01:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-25 3831次
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怎么篩查肺結(jié)核病情分析：篩查肺結(jié)核就需要完善肺部CT、結(jié)核菌試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、痰結(jié)核菌涂片、血沉等相關(guān)檢查來明確，如果發(fā)現(xiàn)痰中帶有結(jié)核分枝桿菌，就可以診斷為肺結(jié)核。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就進(jìn)行呼吸道隔離，避免造成其他人員感染肺結(jié)核，要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物，定期的檢查相關(guān)炎癥指標(biāo)可以評(píng)估治療效果。還需要重視結(jié)核藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，還需要調(diào)整結(jié)核藥物。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-07-19 1302次
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肺結(jié)核怎么篩查病情分析：對(duì)于肺結(jié)核這種疾病，一般在做體檢的時(shí)候可能會(huì)要求進(jìn)行胸透檢查。對(duì)于不方便進(jìn)行胸透檢查的患者，也可以使用結(jié)核桿菌素皮試實(shí)驗(yàn)。意見建議：使用胸透檢查能夠明顯的發(fā)現(xiàn)患者的具體病灶以及它的范圍大小。對(duì)于做皮試試驗(yàn)的患者也可以通過結(jié)果來反映出患者有沒有感染肺結(jié)核。一般隱性的患者說明沒有感染結(jié)核桿菌。
任運(yùn)江
主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-22 2401次
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肺結(jié)核怎么篩查肺結(jié)核患者的篩查可以通過x光或者是CT檢查。肺結(jié)核患者在片子上會(huì)顯示比較典型的侵潤影，空洞。為了更準(zhǔn)確的確診肺結(jié)核疾病，還可以進(jìn)行涂片檢查，也就是把患者的痰液做成涂片，用顯微鏡觀察，確定是陽性還是陰性，為了更準(zhǔn)確的診斷還可以通過做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，如果檢查結(jié)果顯示陽性，那么就證明患者感染了結(jié)核菌。肺結(jié)核
王強(qiáng)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-08 6205次
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肺結(jié)核家屬怎么篩查肺結(jié)核患者的家屬，如果想要篩查是否被肺結(jié)核桿菌感染，首先可以做x光檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)異常，基本可排除肺結(jié)核的感染，不過最準(zhǔn)確的檢查方法是痰結(jié)核菌檢查。如果做x光檢查，發(fā)現(xiàn)肺門或者是縱隔淋巴結(jié)腫大，這就有可能是肺結(jié)核感染引起的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)粟粒狀結(jié)節(jié)陰影，干酪型病灶，浸潤型病灶肺部空洞，或者是胸膜腔積
王強(qiáng)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-15 10391次
