問兒童特發性血小板減少性紫癜該如何的護理
病情描述:
兒童特發性血小板減少性紫癜該如何的護理
答醫生回答
病情分析:
兒童特發性血小板減少性紫癜的護理:1. 嚴密監測患兒的生命體征,仔細觀察皮膚、黏膜,有無出血點及淤血斑,有無嘔血,便血等消化道出血癥狀。2.要保持床單及皮膚的清潔,避免發生摩擦及肢體受壓,給患兒穿寬松棉質衣褲,修剪指甲,以免抓傷皮膚。3.床頭、床欄及家具的尖角要用軟墊包扎,以防碰傷。4.限制患兒劇烈運動,以防碰傷或摔傷。5.禁玩銳利玩具,防止刺傷或割傷。
意見建議:
患兒家長、家屬要詳細了解特發性血小板減少的相關知識,教育患兒不要摳鼻子,避免刺激鼻腔內毛細血管,以免鼻出血。按醫囑服藥,不得擅自停藥。每周堅持去醫院檢查血小板計數。不能擅自給患者服用阿司匹林藥物。減少去公共場所的機會,避免感染。給清淡、易消化、少刺激的食物。避免兒童煩躁、哭鬧、掙扎等。
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免疫性血小板減少癥需要注意一點,免疫性血小板減少癥,是目前來說臨床上面比較常見,幾乎是最常見的,引起血小板減少的原因,它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體,導致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現,這個病它的發病機制上面,跟白血病的發病機制,其實是截然不同的,所以原則上來說,只要你確定是一個免疫性血小板減少癥,它不會變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面,發生了第二個腫瘤,這種腫瘤的發生,可能跟治療有關系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發展為急性白血病的病例,很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥,本來就是誤診的,而不是真實的,免疫性血小板減少癥,所以對于具體的個例,需要去具體地分析,但是從原則上來講,免疫性血小板減少癥的發病機制,與急性白血病之間沒有任何的相關性,不會發展為急性白血病。01:40
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現血小板的降低,甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮:一種情況,甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病,自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高,會引起我們造血功能受到抑制,甚至于單核巨噬細胞功能會被活化,導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說,叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低,這樣它們被清除的速率會增加,從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況,在我們使用甲亢藥物治療的時候,我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑,兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險,所以對于某部分患者來說,在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中,可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應,需要及時地發現,給予干預的治療,嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。01:40
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兒童特發性血小板減少性紫癜該如何的護理兒童特發性的血小板減少性紫癜,帶來的主要危害就是出血,輕癥的患者會出現皮膚黏膜瘀點瘀斑,重癥的患者會出現牙齦滲血,鼻腔出血,甚至是臟器出血。所以對于兒童特發性血小板減少性紫癜,重要的護理工作就是預防出血的發生,這就要求小兒日常生活當中要休息為主,不能劇烈運動,不能奔跑,不能磕碰以及撞擊。此外還要求兒童飲食的過程當中要軟食,避免進食較硬的食物,避免進食帶刺、帶骨頭的食物,因為較硬的食物以及帶刺帶骨頭的食物,有可能會劃破消化道黏膜,導致消化道的出血。此外,還要求兒童要盡量避免感冒,避免腹瀉,因為一旦感冒或者是腹瀉就會誘發血小板減少的加重。語音時長 01:19”
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特發性血小板減少性紫癜的護理特發性血小板減少性紫癜這個疾病復發的概率是相當高,如果有病毒感染的情況,再次出現血小板減少的可能性是非常大。對于這樣的孩子最重要的就是均衡的飲食,合理的營養,避免受涼,避免發生呼吸道感染,另外就是多吃些升血小板的食物,比如花生、大棗,一定要避免辛辣刺激性的食物,多吃水果、蔬菜,保證營養的攝入,攝入營養是非常重要。血小板減少性紫癜是一種急性血小板減少,常見于兒童,占免疫型居多,它的護理是一定要去醫院檢查,根據醫生的診斷,避免減少,避免延誤病情,它的費用比較合理,專治療血小板減少針對病情的治療,價格合理一對一治療。語音時長 1:35”
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特發性血小板減少性紫癜如何治療血小板減少性紫癜分為原發性和繼發性兩類。原發性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病癥,是常見的出血性疾病,對于治療急性型及重癥者應住院治療。對于急、慢性型出血較重者應首選腎上腺皮質激素,另外脾切除也是有效療法之一。 除此之外還有應用免疫抑制劑,免疫球蛋白 、血漿置換等一系列方法治療。
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特發性血小板減少性紫癜復發嗎特發性血小板減少性紫癜多數情況下原因不明,自身免疫導致血小板破壞增加有關系。一般情況下特發性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質激素,近期有效率為70%,但是部分患者是可以復發的。復發后需要應用脾切除或免疫抑制劑治療,但是有極少部分患者無論應用哪種方法治療,效果可能都是不佳的。
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