問慢性乙肝需長期治療嗎
病情描述:
慢性乙肝需長期治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性乙肝需要長期治療的。目前慢性乙肝的治療主要是抗病毒治療,口服核苷類似物的療程至少4年以上,延長療程可以減少復(fù)發(fā)率,部分慢性乙肝患者需要終身的抗病毒治療。
意見建議:
慢性乙肝患者需要規(guī)律的服藥,切不可自行停藥,或者減量、加量等等。在服藥過程中還需要定期的門診隨訪,需要注意觀察藥物的不良反應(yīng),定期檢查肝腎功能等相關(guān)指標(biāo),以及評估抗病毒的療效。
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慢性乙肝要長期吃藥嗎慢性乙型肝炎的治療,主要有兩大類藥物,一個是干擾素,一個是核苷類的藥物。核苷類的藥物是一個病毒抑制劑,能夠抑制病毒的繁殖。慢性乙肝的病人,吃了這些藥物以后,能夠把病毒控制住,但是不能夠從體內(nèi)徹底清除。所以這個藥,一旦吃上了以后,就需要長期吃。什么時(shí)候能停藥,要衡量利弊,如果停藥了以后,它有可能會復(fù)發(fā)。所以要看看抗病毒治療的三個目標(biāo):第一個,是DNA要達(dá)到檢測值以下,這個我們要看看,病毒是否能夠真正達(dá)到了。第二個,就是E抗原的血清轉(zhuǎn)換,也就是大三陽要變成小三陽。第三個,我們要看表面抗原的轉(zhuǎn)陰。如果能夠真正地實(shí)現(xiàn)表面抗原的轉(zhuǎn)陰,甚至表面抗體的產(chǎn)生,這種情況是肯定能夠停藥的。但是如果達(dá)不到這個程度的話,停藥的話一定要慎重,因?yàn)橥K幱锌赡軙倚透窝讖?fù)發(fā),可以導(dǎo)致疾病進(jìn)展。所以吃上這個藥的話,是不能隨便停藥的。01:37
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甲狀腺結(jié)節(jié)需治療嗎甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要治療,要根據(jù)病人當(dāng)時(shí)的具體情況,以及結(jié)節(jié)的性質(zhì),有沒有惡性病變的可能,來決定甲狀腺的結(jié)節(jié),是否需要治療。那么甲狀腺由于它長的位置比較淺,現(xiàn)在B超的水平也非常普及,所以對甲狀腺是否出現(xiàn)結(jié)節(jié),很容易就可以做到了。甲狀腺的結(jié)節(jié)在B超的時(shí)候,它就會提示我們,這個結(jié)節(jié)到底有沒有問題,是橫著長的還是豎著長的。一般說甲狀腺結(jié)節(jié),如果是橫著長風(fēng)險(xiǎn)就比較大,應(yīng)該進(jìn)一步的觀察,如果是豎著長,那么良性的可能性就偏多一些。結(jié)節(jié)多少和良性、惡性病變,有沒有一定的關(guān)系呢,是會有關(guān)系的,所以需要定期復(fù)查,必要的時(shí)候進(jìn)行穿刺確診。01:18
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慢性乙肝需長期治療嗎慢性乙肝是需要進(jìn)行長期抗病毒治療,因?yàn)槁砸腋问菦]有藥物可以完全治愈的,只能通過抗乙肝病毒治療來將病毒控制在最低下限。所以,乙肝患者是需要長期的服用抗病毒藥物,抗病毒藥物,包括恩替卡韋、拉米夫定、替比夫定、替諾福韋等等。在用這些藥物期間一定要監(jiān)測肝功能和乙肝病毒定量情況,還要注意是否產(chǎn)生藥物的耐藥性。如果出現(xiàn)藥物的耐藥性產(chǎn)生,此時(shí)就需要調(diào)整抗病毒藥物方案,或者是聯(lián)合使用其他抗病毒藥一起治療,這樣才能達(dá)到有效控制病毒的。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:10”
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為什么慢性乙肝需要長期治療HBV的復(fù)制方式比較特別,是在肝細(xì)胞核中的形成的一種共價(jià)閉合環(huán)狀DNA,然后以CCCDNA作為模板進(jìn)行復(fù)制,而這種CCCDNA很難從體內(nèi)徹底清除,只有類似于感染HBV后在肝細(xì)胞的細(xì)胞核中會留下根。目前的抗病毒治療無論是干擾素,還是核苷類似物都只能抑制HBV的復(fù)制,很難徹底去根。如果療程不夠,為達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn),而倉促停藥,相當(dāng)一部分患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。HBVDNA重新升高或陽轉(zhuǎn),甚至伴有ALT和AST升高,所以慢性乙肝的抗病毒治療一定要在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。在開始治療前要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,不要輕易開始也不能輕易的停止,一旦開始治療需要長期堅(jiān)持,有足夠的療程只有在達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)??漆t(yī)師同意后方能停止治療,正如有人形容慢性乙肝的治療需要,長治才能久安。語音時(shí)長 1:16”
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慢性乙肝治療為什么需要長期治療病情分析:慢性乙肝需要長期治療是因?yàn)槟壳皼]有一種抗病毒藥物可以殺滅乙肝病毒。目前只能抑制乙肝病毒復(fù)制,長期用藥可以持續(xù)的抑制乙肝病毒,減輕肝臟炎癥,減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率。意見建議:慢性乙肝患者需要遵醫(yī)囑服藥,需要在??漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化的抗病毒治療,切不可自行停藥或者隨意的減量、加量等等。另外需要定期門診隨訪,每三個月復(fù)查一次。
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乙肝需不需要治療?一部分的乙肝需要進(jìn)行治療,一部分的乙肝不需要進(jìn)行特殊的治療,但是要做好定期的監(jiān)測。乙肝是由乙型肝炎病毒感染所引起的一種急慢性傳染性的肝病,一部分人群感染以后,可以發(fā)生自發(fā)性的清除,但是一部分患者會轉(zhuǎn)為慢性攜帶者,進(jìn)一步有可能會進(jìn)入到活動性的慢性乙型肝炎。如果沒有相應(yīng)的治療,病情可能會逐漸的進(jìn)展,出現(xiàn)