問糖尿病視網膜病變后怎樣
病情描述:
糖尿病視網膜病變后怎樣
答醫生回答
病情分析:
糖尿病視網膜病變出現以后,會逐漸出現眼底視網膜的微小血管瘤,如果微小血管瘤逐漸的增多,一旦發生血管瘤的破裂,就有可能出現眼底的大量出血。出血量大的時候除了視野可能永久性的缺損,視力下降以外還可能導致失明,嚴重影響生活質量。
意見建議:
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糖尿病視網膜病變后會怎樣早期的糖尿病視網膜病變,是散在的微血管瘤和小出血,以及硬性滲出。這個時候由于病變非常小,非常散在,對患者的視力沒有什么影響,患者這時候不容易發覺,因此在早期的時候,患者沒有癥狀。隨著糖尿病視網膜病變的不斷地進展,出現了黃斑水腫,就會導致患者視力比較快速的降低,看東西模糊,甚至可以看東西變形的情況。如果再嚴重,出現了新生血管性的病變,就會導致大量的突然的玻璃體出血,視網膜脫離等,嚴重的導致患者失明的這種情況。所以糖尿病視網膜病變,目前是導致失明的主要眼病之一,在40到60歲的工作人群當中,是導致失明的第一原因。所以你一旦得了糖尿病視網膜病變,一定要到醫生這里,進行定期的檢查和及時的治療。01:40
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現了,視網膜上出現了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現的最重要的特征,就是視網膜出現了新生血管,從而就會出現嚴重的,導致患者失明的各種并發癥。01:47
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糖尿病視網膜病變怎樣確診最簡單的方法是行眼底照相,若眼底照相結果上顯示有明顯的出血點,并伴有新生血管形成,再結合糖尿病的病史,這時即可確診糖尿病性視網膜病變。糖尿病性視網膜病變是糖尿病的主要并發癥之一,臨床上糖尿病性視網膜病變對視力的影響比較大,也是臨床上非常常見的疾病之一,早期的糖尿病性視網膜病變不需要特殊的處理,只需要定期觀察即可,若糖尿病性視網膜在進展,出血點增多并伴有新生血管的形成,這時需要加做眼底熒光造影,再根據眼底熒光造影的結果及時的行眼底激光治療。語音時長 01:11”
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視網膜病變糖尿病糖尿病可引起視網膜發生病變,主要是有以下幾點原因:一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失,基底膜增厚。二、內皮細胞的退行變性、壞死,形成無細胞結構的影子毛細血管。血視網膜屏障破壞,導致網膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網膜缺氧,并釋放新生血管因子,促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內突出,并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生,形成纖維條帶,致網膜牽引、收縮而發生視網膜脫離。五、血液生化狀態的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結性等,使血流變慢,而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高,可抑制糖代謝,增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積,加速動脈硬化以及網膜微血栓的形成。語音時長 1:26”
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糖尿病視網膜病變怎樣確診病情分析:糖尿病視網膜病變是眼科常見疾病,是由于長時間高血糖導致視網膜的微血管閉塞造成的,需要通過詳細的眼底檢查,眼底熒光造影檢查等來確診。意見建議:一旦出現糖尿病視網膜病變,需要盡快通過眼底激光治療,手術治療等方式來終止病情的進展,否則任由病情發展的話,有可能導致牽拉性視網膜脫離,造成失明。
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怎樣早期發現糖尿病視網膜病變病情分析:可以通過定期檢查眼底來早期發現糖尿病視網膜病變。一旦確診糖尿病就要進行眼科的檢查,包括視力,眼壓,裂隙燈,眼底檢查,必要時還要進行oct,熒光素血管造影檢查。并且根據眼底的情況進行定期復查。意見建議:建議糖尿病視網膜病變的患者,如果病情較輕,可以半年到一年復查一次。如果病情較重,則需要積極的進行治療,防止糖尿病視網膜病變的進展,并且三個月到六個月就要復查一次。
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變(DR),判斷一個患者是否發生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況,患者個人的身體素質以及與血壓,血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴重的可能會失明。眼
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糖尿病視網膜病變護理在導致視網膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導致,所以我們在后期護理中一定要保證患者的心情開朗。 大多數患者通常在數周或數月內可以恢復視力,但有些患者可能因輕微的心理因素而復發。眼病患者應注意心理平衡,情緒波動是一些眼病的誘發因素,甚至是導致失明的重要因素。