問腎小球腎炎怎么降壓
病情描述:
腎小球腎炎怎么降壓
答醫生回答
病情分析:
腎小球腎炎應該選擇對腎臟有保護作用的降壓藥,要根據血壓高低程度和舒張壓收縮壓的具體情況選擇用藥。
意見建議:
高血壓控制不好可以導致腎小球腎炎加重。血壓控制不好,血壓過高,腎臟損害加重,血壓控制過了,血壓降低,腎臟缺血,也會導致腎臟損害加重,所以腎小球腎炎病人要在腎科醫師的嚴密觀察下,仔細調整降壓藥物,不要自行服用降壓藥。
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腎小球腎炎的表現腎小球腎炎主要的臨床表現是血尿、蛋白尿、高血壓,可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現為是肉眼血尿,就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅;大部分還是叫鏡下血尿,就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞,我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白,我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了,那么我們說尿蛋白陽性。同時,他常常合并有高血壓,我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長,還有病理類型的不同,腎功能不全可以出現的或早或晚。01:08
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診,我們臨床上腎小球腎炎確診的話,最基本的是要做尿常規的檢查。如果尿常規里面,有異常的表現,比如說有蛋白尿增多,或者是尿里面紅細胞增多,都提示病人可能患有腎小球腎炎,發現了尿檢的異常以后,還要進一步給病人做其他的檢查,比如說針對尿紅細胞多的病人,我們還要查尿相差,來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話,就提示是腎小球來源的血尿,就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話,我們還要進一步做24小時尿蛋白定量,其他根據腎小球腎炎的,不同的病因,我們還會查一些血相關的化驗,比如說腎功能、免疫球蛋白,還有自身抗體等等。01:13
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腎小球腎炎首選降壓藥acei和arb是腎小球腎炎首選的降壓藥,此類藥物除具有降低血壓作用以外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用,后兩種作用除通過對腎小球血流動力學的特殊調節,降低腎小球內高壓力,高灌注和高濾過以外,還能夠通過血流動力學作用起到減緩腎小球硬化的發展和腎臟保護作用,是治療慢性腎炎高血壓,減少尿蛋白的首選藥物。其對腎小球的血流動力學作用為擴張入球和出球小動脈,但對出球小動脈擴張作用強于入球小動脈,非血流動力學作用抑制細胞因子減少尿蛋白和細胞外基質的續積,服用此類藥物劑量通常高于常規的降壓劑量。腎功能不全應謹慎使用acei和arb,要防止高血壓,當血肌酐大于264微摩爾每升時,必須在嚴密觀察下謹慎使用,大于350微摩爾每升的非透析患者不易。語音時長 2:01”
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腎小球腎炎腎小球腎炎,是發生于雙側腎臟腎小球的變態反應性疾病。病因其實現在還是尚不明確,可能與傳染,遺傳感染,免疫代謝,腫瘤等有關。表現主要是蛋白尿,血尿,水腫和高血壓等,它的危害很大,可致腎功能損傷,甚至發生尿毒癥,可伴發心血管,消化系統多種并發癥。嚴重者可以心力衰竭,甚至死亡。并發癥有很多,比如腎功能不全,尿毒癥,心力衰竭等。如何檢查腎小球腎炎,當然是血常規和生化,二四小時尿蛋白定量,血清免疫學檢查,泌尿系統b超等影像學檢查,腎活體組織病理學檢查,最好的方法是穿刺取活組織病理學檢查,是診斷本病的最可靠的方法。語音時長 1:18”
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腎小球腎炎怎么確診病情分析:腎小球腎炎一般主要是根據臨床表現、化驗、超聲來確診,腎穿刺活檢是確診的金指標,常見有水腫、高血壓、尿中泡沫多、血尿和蛋白尿。腎小球腎炎除原發性的原因外,還有繼發性原因引起,如狼瘡性腎炎、乙肝相關性腎炎、紫癜性腎炎等。意見建議:要在腎科醫生的指導下做相關檢查,有利于及早診斷,及早治療。
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怎么確認腎小球腎炎病情分析:腎小球腎炎主要是根據臨床表現、化驗、超聲檢查來確定,腎穿刺活檢是確定診斷的金指標。腎小球腎炎,有些是繼發性原因引起,如狼瘡性腎炎、乙肝相關性腎炎、紫癜性腎炎。意見建議:腎小球腎炎主要表現為水腫、蛋白尿和血尿、高血壓,它可以是原發性腎小球疾病所引起,也可以繼發于其他病。因此確定小球腎炎后,還要在腎科醫生的指導下,化驗血、尿、做超聲等檢查,確定具體病因才能更好的得到治療,取得更好的效果。
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腎小球腎炎首選降壓藥acei和arb是腎小球腎炎首選的降壓藥,此類藥物除具有降低血壓作用以外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用,后兩種作用除通過對腎小球血流動力學的特殊調節,降低腎小球內高壓力,高灌注和高濾過以外,還能夠通過血流動力學作用起到減緩腎小球硬化的發展和腎臟保護作用,是治療慢性腎炎高血壓,減少尿蛋
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腎小球腎炎首選降壓藥腎小球腎炎患者首選的降壓藥是血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。這兩類藥物不僅能有效降低血壓,還能減少蛋白尿,延緩腎功能惡化,對腎臟具有顯著的保護作用。下面對這一結論進行詳細說明:一、首選藥物介紹1、ACE