問重癥肺炎什么有少尿
病情描述:
重癥肺炎什么有少尿
答醫生回答
病情分析:
重癥肺炎是由于嚴重的細菌或病毒感染,導致機體產生大量的炎性介質釋放進入血液,刺激血管擴張,導致血容量相對不足,患者血壓下降,會引起全身重要組織器官缺血缺氧,導致功能受損,最常見的為腎功能障礙,可表現為少尿。
意見建議:
重癥肺炎的患者出現少尿,需要積極監測患者的腎功能,如果腎功能明顯異常,需要給予人工腎臟替代治療,可以選擇血液凈化治療。
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴重了,那么嚴重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應。第二就是充分地調動它的肺儲備,也就是說它的肺功能要全部打開,肺的室腔要全部利用起來,那么充分地調動它的肺儲備,那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下,我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中,如果還有困難,還達不到目的的時候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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尿少是什么原因尿少的原因包括有多方面的,大方面可以分為三個方面,腎前性、腎性和腎后性。第一,腎前性。1、休克、中毒、失水、大出血等,可以導致血容量減少,腎血容量減少的時候就會導致尿少。2、心功能不全、血壓下降導致腎血流量減少。3、腎血管病變,比如腎血管狹窄、腎缺血導致急性腎衰。第二,腎性。1、急性腎炎和慢性腎炎。2、間質性腎炎、腎小管壞死。第三,腎后性。1、尿路梗阻,比如輸尿管結石,尤其是雙側輸尿管結石,造成急性上尿路梗阻時就會出現尿少,甚至無尿的現象。2、尿路外壓,比如腹膜后的腫瘤、前列腺肥大等,造成尿路的梗阻,引起尿少。01:44
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重癥肺炎什么有少尿重癥肺炎是會引起少尿,重癥肺炎因為呼吸功能不全,容易造成循環功能不全。也就是說容易造成感染性休克,感染性休克的病人血壓通常是過低的,我們的腎臟就會認為身體是缺少水分的,這個時候就會增加水分的重吸收,減少水分的排泄,就容易造成少尿。隨著這種情況的蔓延,時間長了之后就容易造成腎功能不全,誘發急性腎衰竭。總而言之重癥肺炎,一旦出現急性腎功能不全的情況,提示病情比較危重,治療最主要還是針對呼吸功能的改善,如果繼續的控制感染、合理的氧療,呼吸功能好轉之后,腎功能大多數是可以逐漸恢復的。語音時長 01:13”
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肺炎后尿少的原因肺炎之后出現尿量偏少要評估患者的病情是否出現了嚴重的感染性休克。如果出現了嚴重的感染性休克,尿量就會減少。是否出現了一些其他的問題要檢查腎臟的功能,如果合并了腎臟功能不好也容易出現尿量偏少。另外肺炎的患者如果持久性的高燒,喝水不夠,液體沒有得到足夠補充也會導致尿量減少。要結合實際情況來進行處理,如果是感染性休克,需要抗休克和抗感染同時進行治療。如果是液體不足還需要補足液體。語音時長 01:14”
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重癥肺炎有休克嗎?重癥肺炎的患者有可能會伴有休克。重癥肺炎的病人,一方面有可能存在呼吸衰竭,患者在普通吸氧的情況下,血氧飽和度仍然偏低,血氣分析提示氧分壓小于60毫米汞柱,此時必須使用無創或者有創呼吸機才能維持正常的血氧飽和度,另一方面患者由于嚴重感染導致血管擴張,會出現休克的癥狀。
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什么是少尿或無尿當尿量小于 400毫升每天的時候,我們稱之為少尿,尿量小于 100毫升每天的時候稱之為無尿。那么正常狀態下,如果尿量少于 500毫升每天,代謝產生的廢物就不能完全的從腎臟排出,因此少尿就意味著腎功能受損。根據造成少尿或者是無尿的主要病變部位,我們可以分為三大種病因,腎前性,腎性以及腎后性,那么腎前性少尿或者是無尿,是各種原因導致的腎臟血流灌注不良導致的,而腎實質本身沒有明顯的器質性病變。
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肺炎后尿少的原因肺炎之后出現尿量偏少要評估患者的病情是否出現了嚴重的感染性休克。如果出現了嚴重的感染性休克,尿量就會減少。是否出現了一些其他的問題要檢查腎臟的功能,如果合并了腎臟功能不好也容易出現尿量偏少。另外肺炎的患者如果持久性的高燒,喝水不夠,液體沒有得到足夠補充也會導致尿量減少。要結合實際情況來進行處理,如果
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重癥肺炎包括什么?第一,病因,重癥肺炎的病因或者說誘因它包括肺炎,非典型性的感染中毒癥,胃內容物吸入,大面積創傷,肺挫傷,胰腺炎,吸入性損傷,溺水,重度燒傷,藥物過量,血管炎,它們都可能出現重癥肺炎,或者說誘發重癥肺炎。第二,目前最常見的感染性肺炎,感染性重癥肺炎,它主要的病因包括病毒,細菌,真菌以及其它非典型性的