問重癥肺炎有休克嗎?
病情描述:
重癥肺炎有休克嗎?
答醫生回答
病情分析:
重癥肺炎的患者有可能會伴有休克。重癥肺炎的病人,一方面有可能存在呼吸衰竭,患者在普通吸氧的情況下,血氧飽和度仍然偏低,血氣分析提示氧分壓小于60毫米汞柱,此時必須使用無創或者有創呼吸機才能維持正常的血氧飽和度,另一方面患者由于嚴重感染導致血管擴張,會出現休克的癥狀。
意見建議:
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴重了,那么嚴重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應。第二就是充分地調動它的肺儲備,也就是說它的肺功能要全部打開,肺的室腔要全部利用起來,那么充分地調動它的肺儲備,那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下,我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中,如果還有困難,還達不到目的的時候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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重癥肺炎和肺栓塞區別重癥肺炎是肺部的感染,無論是病毒感染,比如說甲流、乙流等等這流行型的,還是細菌的感染,或者是有真菌的感染。肺栓塞,是因為深靜脈的血栓脫落,堵到肺動脈,引起來的一系列表現。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別,因為這兩個疾病在很大程度上,它的表現和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血,甚至可以有胸痛,胸片也可以有一些滲出,往往在臨床上不典型的肺栓塞,可以誤診為肺炎。所以,在臨床上很難通過胸片去鑒別,還是需要盡可能的通過其他檢查,來準確地判斷鑒別。01:45
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重癥肺炎有休克嗎?重癥肺炎是有可能有休克的,并且非常容易出現休克。根據個人情況,可能是感染性休克,也可能是心源性休克。要分析原因,做出選擇,做出相對性的處理。重癥肺炎的治療是一個綜合的治療,它主要包括:1.病原體的治療。一定要明確是否是感染性重癥肺炎,如果是感染相關,常見的病原體包括細菌、真菌、病毒以及非典型病原體。比如說是流感病毒引起的重癥肺炎,一定要進行抗流感病毒治療,目前常用的藥物是奧司他韋。2.改善呼吸功能。主要包括保持呼吸道通暢以及合理的氧療,根據個人具體的情況選擇鼻塞給氧、面罩給氧,甚至氣管插管、連接呼吸機治療。3.積極的糾正休克。在抗感染的基礎之上,進行補液治療,同時要明確休克的原因,如果是心源性休克,可能需要考慮強心利尿。4.要積極的處理其他的并發癥。5.要密切的監測病情。6.要加強護理以及營養支持。語音時長 01:32”
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肺炎診斷有重癥肺炎嗎肺炎的診斷是存在重癥肺炎的。肺炎的嚴重性,主要決定于三個因素,肺部局部炎癥程度,肺部炎癥的播散和全身炎癥反應的程度。目前,重癥肺炎還沒有普遍認同的診斷標準,如果肺炎患者需要機械通氣,就是說引起了急性呼吸衰竭,氣體交換嚴重障礙,伴有高碳酸血癥或者持續的低氧血癥。如果肺炎患者出現了循環支持,也就是血流動力學障礙,外周灌注不足以及肺炎患者需要加強監護與治療,達到這三個標準,一般就可以認為是重癥肺炎。重癥肺炎是比較危重的情況,有可能導致死亡的情況,一定要積極的配合治療。語音時長 01:15”
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重癥肺炎有腹瀉癥狀嗎在重癥肺炎的治療期間,一般有個別的患者會出現,腹瀉現象。這不是什么大問題,首先應用止瀉的藥物。然后要積極的治療原發病,重癥肺炎在臨床上也是很常見的。嚴重者還會導致患者出現呼吸衰竭的現象。所以一旦發現重癥肺炎,應積極的配合醫生治療。
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重癥肺炎為什么會并發感染性休克重癥肺炎發生時,由于致病菌產生了大量的毒素,會引起一系列炎癥反應綜合征,會導致血管通透性增加,液體大量外滲進入到組織液,從而導致血管內液體量減少,形成低血容量、低灌注、組織細胞缺血缺氧等一系列病理生理變化。
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重癥肺炎有哪些癥狀重癥肺炎是比較重的肺炎,所以肺炎的癥狀,重癥肺炎也會存在,常見有發熱,咳嗽,咳痰,胸痛、咯血,呼吸困難等。重癥肺炎的病人也可能出現。同時它還容易出現其它的一些情況的:第一、體溫容易出現高熱,也可能是體溫過低。第二、心跳過快一般超過90次每分鐘。第三、容易出現呼吸急促,一般呼吸大于二十二次每分鐘。第四
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重癥肺炎嚴重嗎重癥肺炎是比較嚴重的疾病。肺炎是因為上呼吸道感染,沒有控制而發展成重癥肺炎的。肺炎分為細菌性真菌性,病毒性,支原體性等。一般以細菌性多見,細菌性又分為肺炎球菌,克雷伯桿菌,金黃色葡萄球菌等為多見。一般發病前有受涼,勞累,酗酒及上呼吸道感染的癥狀,做x光片和痰液細菌培養可以完全明確,重癥肺炎是比較嚴重