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• 甲狀腺結節一定要手術么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結節都需要外科手術來治療。因為大部分結節都是良性的，如果有甲狀腺存在結節的患者，一定要定期到正規的醫院隨診。一般來說，絕大多數的良性結節都可以隨訪觀察，但是如果良性結節，有發生以下幾種情況，也應該考慮手術。首先甲狀腺結節快速增大或伴有聲音嘶啞、發音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結節的形態不規則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結節一般都是建議手術切除。但如果良性結節發生以下情況也應當考慮手術。首先出現與結節明顯相關的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進，內科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內，結節進行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強烈要求手術者。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-04-30 4337次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 6839次

• 甲狀腺結節一定要手術嗎？
  絕大部分甲狀腺結節不需要手術治療。在臨床上甲狀腺結節比較多見，檢出率高達20%以上，女性比較多見，特別是中年女性和老年人群。另外甲狀腺炎癥，自身免疫性甲狀腺疾病，甲狀腺退行性變都會表現為甲狀腺結節。甲狀腺結節絕大部分是良性的，有可能是單發，也有可能是多發，多發的結節發病率比較高，單發的結節甲狀腺癌的發生率比較高。甲狀腺癌在甲狀腺結節當中占5%-10%左右，根據患者的年齡，性別，有沒有放射線接觸史，有沒有家族史發現率有差異。
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  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-09 4190次

• 甲狀腺結節鈣化一定要手術嗎
  甲狀腺結節鈣化不一定需要手術。如果彩超提示的是微小的彌漫性的鈣化，考慮甲狀腺的結節有惡性的傾向。如果彩超提示的是粗大鈣化，一般不考慮有惡性的傾向。建議進行甲狀腺彈性彩超的檢查，它可以根據結節的大小、數量、縱橫比以及鈣化的情況、邊界是否清晰、有無血流信號來對結節進行分類。如果分類在一類到三類，提示良性的可能性比較大。如果分類在四類到五類，提示就有惡性的傾向了，需要結合甲狀腺病理學穿刺，來進一步明確結節的良惡性。如果病理學穿刺發現了腫瘤細胞，根據病人的情況，可以酌情的選用手術治療。
  語音時長 01:15”
  徐冬冬 主治醫師馬鞍山市中心醫院

  2020-04-02 2706次

• 甲狀腺結節一定要手術嗎
  病情分析：甲狀腺結節并不一定要手術，要根據結節的大小，形態，性質來決定，以及是否對患者的甲狀腺功能產生了影響，如果甲狀腺功能正常，良性結節，結節比較小，可以定期的隨訪觀察。如果結節比較大，出現了壓迫癥狀，或者是惡性的結節，需要進行手術治療。意見建議：甲狀腺結節可以到醫院的內分泌科就診，除了治療之外，患者在日常要加強護理，飲食上不能吃辛辣刺激性的食物，要適當的進食新鮮的蔬菜水果，以清淡的飲食為主，含碘過高的食物不要吃，要密切的觀察病情變化。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2020-07-03 1302次

• 甲狀腺瘤是否一定要手術
  甲狀腺瘤即甲狀腺腺瘤，是由于甲狀腺腺體內組織增生瘤變前出現的一種頸前部腫塊，在吞咽時可以隨吞咽上下移動。腫瘤較大者，會出現頸部憋脹或者聲音嘶啞等癥狀。治療方案依據甲狀腺瘤大小而不同，一般小于一公分以下，前面沒有壓迫癥狀的，可以保守或者通過服用藥物等治療。藥物包括中藥，或者化瘀散結之類的；如果超過1厘米以上或者出現有壓迫癥狀，比如頸部憋悶等，就需要考慮手術。手術現在包括常規的甲狀腺腺瘤切除和腔鏡下腺瘤切除術兩種，可以依據自身不同情況而選擇不同的方案。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-18 1501次

• 甲狀腺癌一定要手術嗎
  甲狀腺癌如果沒有手術禁忌癥，一定要手術治療，只有通過手術治療絕大多數病人才會得到治愈，長期健康生存，不復發，避免不手術病人在短時間內的反復檢查，還要承受著巨大的心里壓力等。甲狀腺癌手術后要注意休息，禁止熬夜、喝酒、吸煙等一些不良的生活習慣，
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-01-24 0次

• 甲狀腺瘤一定要動手術嗎
  如果甲狀腺瘤未出現患處不適，一般不需要動手術。假如甲狀腺瘤生長速度比較快，且出現局部劇烈疼痛，可能需要動手術。如果甲狀腺瘤生長速度比較緩慢，大部分患者在早期沒有明顯的癥狀，一般是在體檢的時候發現結節，結節表面比較光滑，沒有按壓疼痛，也不會侵
  施學東 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-12-21 0次