首先要明確,并不是所有的甲狀腺結節都需要外科手術來治療。因為大部分結節都是良性的,如果有甲狀腺存在結節的患者,一定要定期到正規的醫院隨診。一般來說,絕大多數的良性結節都可以隨訪觀察,但是如果良性結節,有發生以下幾種情況,也應該考慮手術。
首先甲狀腺結節快速增大或伴有聲音嘶啞、發音困難、吞咽或呼吸困難等,或伴有頸部淋巴結病理性增大,或頭頸部曾做過放射治療者,或結節的形態不規則,與周圍組織黏連固定。
毋庸置疑,惡性的甲狀腺結節一般都是建議手術切除。但如果良性結節發生以下情況也應當考慮手術。首先出現與結節明顯相關的,局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進,內科治療效果不好的腫物,位于胸骨后或縱隔內,結節進行性生長,臨床考慮有惡變傾向,或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重,影響正常生活而強烈要求手術者。