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• 怎么確診是肝硬化

  肝硬化確診的金標準是肝臟活檢病理檢查，病理檢查可以發現肝纖維組織的增生，假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創檢查方法，不宜在臨床上廣泛的開展應用。因此臨床上常用以下方法來幫助肝硬化的確診：一、肝臟影像學檢查，包括腹部超聲、CT、磁共振檢查，可以發現肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強、結節樣改變、脾大、門靜脈脾靜脈擴張、腹水等。二、肝臟彈性檢測是無創肝纖維化和肝硬化的確診新技術，肝硬化患者肝臟彈性值會明顯的升高。三、血清血檢查，包括肝纖維化四項檢查等，肝硬化的患者，纖維化指標明顯的升高。四、血常規檢查，肝硬化脾功能亢進的病人可以出現白細胞、紅細胞、血小板的下降，生化學檢查可以出現轉氨酶的升高，膽紅素的升高，白蛋白的下降等，此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 6699次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 20342次

• 早期肝硬化怎么查
  早期肝硬化可能沒有明顯的臨床癥狀，有些指標也可能不會有明顯的異常，因此需要綜合一些檢查來進行判斷是否存在早期肝硬化，比如說肝功能的檢測、甲胎蛋白的檢測，還有像一些病毒標志物的檢測，乙肝六項、乙肝病毒DNA、丙肝抗體、丙肝RNA、還有腹部的b超或者ct，還有肝臟的彈性、硬度測定以及肝臟纖維化指標的檢測等等。如果這些檢查還不能夠明確肝硬化是否存在，那就需要做肝穿刺做病理來幫助診斷是否存在肝硬化。一旦診斷有肝硬化，要針對病因及早的治療，同時給予營養支持治療。平時要注意休息，不要飲酒，也不要熬夜，更不要隨意服用一些可能損傷肝臟的藥物。
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  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-01-27 3427次

• 肝硬化肝癌怎么查
  ?肝癌的檢查包括抽血檢查以及影像學的檢查，必要的時候還要結合組織病理學檢查。肝硬化和肝癌屬于常見的肝臟方面的疾病，首先對于肝硬化的診斷要有一定的流行病學史，也就是病人大多具有一些長期慢性的肝炎病史，長期的乙肝、丙肝、酒精性肝炎，脂肪性肝炎，反復性肝臟損傷逐漸轉變為肝硬化。肝硬化形成以后首先表現為肝功能的異常，出現一些臨床表現以及癥狀和體征。影像學檢查，比如彩超可以提示肝臟形態的異常，大多處于縮小的狀態，肝包膜不是太完整。另外可以出現門靜脈高壓、脾臟增大等情況。核磁共振檢查對于肝硬化的診斷明確非常的高，必要的時候可以結合肝臟硬度測定，肝纖維化以及組織病理學檢查來明確疾病，診斷主要依賴于流行病學史以及影像學檢查，其中強化ct或者強化核磁共振診斷成功率比較高，必要時也可以做一下占位穿刺組織病理學檢查是診斷肝癌的金標準。
  語音時長 1:40”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-24 1987次

• 肝硬化肝癌怎么查
  診斷肝硬化肝癌是通過實驗室化驗檢查和肝臟影像學檢查來綜合評估的。肝硬化脾功能亢進的病人可以出現白細胞、血小板、血紅蛋白的降低，肝功能可以出現白蛋白降低、膽紅素升高、轉氨酶異常等。B超或CT可以出現肝臟體積縮小，邊緣不光滑，光點回聲增粗等的表現。肝癌的病人查血可以出現肝功能的異常、腫瘤指標增高，影像學檢查會看到肝臟的占位等。
  許英霞 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-01-08 1601次

• 檢查肝硬化怎么查
  病情分析：肝硬化的檢查主要來自于實驗室以及影像學和組織病理學的檢查。肝硬化是一個疾病的狀態，并不是一個單獨的疾病，要對肝硬化進行檢查和診斷首先應該綜合一部分的病史，是否有長期的大量飲酒史，是否有一些慢性病毒性肝炎病史。其次進行詳細的體格檢查，最主要的診斷依據來自于一些檢查，包括實驗室抽血檢查項目，如肝功能等指標。另外需要做一些影像學的檢查，包括彩超，核磁共振，肝臟硬度測定等，必要時可以進行肝活檢組織病理學的檢查，是肝硬化診斷的金標準。意見建議：肝硬化危害比較嚴重，應該做好疾病的預防和治療。平時要注意科學合理的膳食，不要大量的酗酒，避免高脂高熱量的飲食，勞逸結合，適當的體育鍛煉。定期的查體，及時的發現各種急慢性肝病，及時的治療。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-09 1001次

• 檢查肝硬化怎么查
  肝硬化多數為肝炎后肝硬化，少數為酒精性和血吸蟲性肝硬化，對于肝硬化的檢查項目如下：1：血常規的檢查，查看有沒有貧血，脾功能亢進等。2：肝功能檢查，判斷肝炎是否處于活動期，有沒有黃疸，有沒有低蛋白血癥等。3：B超、彩超以及CT的檢查，典型的肝硬化，可能會出現脾大、腹水，乙肝、丙肝性肝硬化，肝臟常縮小，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 369次

• 肝硬化病因可以查哪些
  目前常見的肝硬化病因主要包括，第一，病毒性肝炎，要進行乙肝兩對半和丙肝抗體檢查。第二，酒精要注意評估是否存在長期大量飲酒。第三，膽汁淤積可以考慮進行影像學檢查，比如彩超檢查，ct檢查。第四，循環障礙，可以考慮進行血管彩超和心臟彩超檢查。第五，藥物以及化學毒物主要是從病史方面入手。第六，免疫性疾病一般
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 184次