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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變防治原則

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病引起的，視網(wǎng)膜是繼發(fā)于糖尿病的。第一，最重要的治療，也是最基礎(chǔ)的治療，就是要控制血糖。把血糖控制好，才能夠使患者的病變有可能緩慢發(fā)展，或者不發(fā)展。第二，眼睛的檢查也是非常重要的，定期檢查利于我們及時(shí)地發(fā)現(xiàn)病變，從而在適時(shí)的時(shí)機(jī)給予合適的治療，才能阻止病變的發(fā)展，從而改變患者失明的非常不好的結(jié)局。因此，一定要到眼科醫(yī)生這里來(lái)進(jìn)行定期的檢查。定期要根據(jù)患者的病程，得了糖尿病5年以上，每年都要來(lái)做一次檢查。如果經(jīng)過(guò)眼底的檢查，已經(jīng)出現(xiàn)了早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，就要縮短時(shí)間，要半年來(lái)一次檢查。如果我們發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變已經(jīng)有嚴(yán)重發(fā)展的趨勢(shì)，或者是有一些體征提示已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重了，就需要三個(gè)月來(lái)進(jìn)行一次檢查，同時(shí)要給予及時(shí)的合理的治療，來(lái)阻止病變的進(jìn)展。

  

  02:07
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 3741次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谥饕獦?biāo)志

  糖尿病視網(wǎng)膜病變，最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，是散在的微血管瘤。微血管瘤和其他患者，印象中的腫瘤不一樣，并不是腫瘤，微血管瘤只是毛細(xì)血管末端的一個(gè)膨大，表現(xiàn)為眼底散在的，小米粒大小的小紅點(diǎn)。這是由于長(zhǎng)期慢性的高血糖，對(duì)患者視網(wǎng)膜血管，毛細(xì)血管的血管壁外面，有一個(gè)叫周細(xì)胞的細(xì)胞破壞，而導(dǎo)致周細(xì)胞脫落引起的。周細(xì)胞的作用，是給我們的血管壁加固，使得血管形態(tài)維持的非常好，而且不滲透。所以在糖尿病病變，嚴(yán)重到一定程度以后，對(duì)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁上的周細(xì)胞，產(chǎn)生了破壞作用，使得它的代謝不能夠維持正常，周細(xì)胞就脫落了。在血壓的作用下，毛細(xì)血管薄弱的地方就膨出了，形成一個(gè)小圓球。這個(gè)時(shí)候在眼底就會(huì)表現(xiàn)為，散在的小米粒大小的，這樣的小的出血點(diǎn)。這樣的小紅點(diǎn)，和出血點(diǎn)還是有區(qū)別的，因?yàn)檫@個(gè)小紅點(diǎn)，血細(xì)胞是在血管壁內(nèi)的沒有出來(lái)，而小的出血?jiǎng)t是這個(gè)血管破了，紅細(xì)胞流出來(lái)了，這個(gè)時(shí)候?qū)е碌慕谐鲅?。所以微血管瘤和小的出血，還是有不同的，在檢查的時(shí)候，醫(yī)生也是要給予鑒別的。所以眼底出現(xiàn)的、散在的微血管瘤，是糖尿病視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)的最早的標(biāo)志。

  

  02:27
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5707次

• 如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對(duì)于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因?yàn)檠巧呖梢允共∪搜鄣籽苓M(jìn)一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對(duì)于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經(jīng)有了視網(wǎng)膜病變，查的次數(shù)還要適當(dāng)?shù)脑黾右员阌^察病情的變化，決不能平時(shí)不管不顧，等到眼睛已經(jīng)看不清東西了再去看病以致延誤了病情。第三是要合理的用藥，對(duì)已經(jīng)進(jìn)入了第三期或者是三期以上的病人應(yīng)該積極鼓勵(lì)他們改用胰島素治療以求獲得最佳的療效，延緩病情的進(jìn)展，甚至使其視網(wǎng)膜病變得到不同程度的逆轉(zhuǎn)，因?yàn)橛辛怂钠谝陨系牟∪藖?lái)說(shuō)可能同時(shí)還存在著微血管瘤，硬滲或者是軟滲這些情況有逆轉(zhuǎn)的可能。另外使用維生素和血管活性藥物對(duì)于病情的控制也有很大的幫助，不少中藥在止血和促進(jìn)眼底血塊吸收方面有較好的療效。最后對(duì)于第三期以上的病人可以采用激光治療，激光可以凝固出血點(diǎn)，并可以封閉新生血管，對(duì)于治療較重的糖尿病視網(wǎng)膜病變效果較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-03 2216次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變防治
  在確認(rèn)患有糖尿病后，所有患者都應(yīng)該前往眼科進(jìn)行檢查確定是否患有糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及其它的并發(fā)癥的可能。第二，就是要合理用藥來(lái)控制血糖，血脂和血壓的情況。第三，就是要增加運(yùn)動(dòng)量，戒煙，戒酒，以及戒一些不良的生活習(xí)性。如果有視網(wǎng)膜病變時(shí)要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，否則非常容易引起眼底出血加重視網(wǎng)膜病變的程度，還要定期的進(jìn)行嚴(yán)格的隨訪，早期可以用用藥物延緩它的發(fā)展，如果發(fā)展到一定階段就需要激光治療。如果發(fā)展到晚期，那就必須做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變控制病情最好的方法就是積極的控制糖尿病，控制血糖，對(duì)發(fā)生病變的視力有很大的好處.
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 1343次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)绾畏乐?/div>

  糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖、血脂、血壓，空腹血糖應(yīng)該控制在6.0到7.0毫摩爾每升，餐后兩小時(shí)應(yīng)該控制在8.0到9.0毫摩爾每升，收縮壓應(yīng)該在130毫米汞柱左右，舒張壓應(yīng)該在85毫米汞柱左右。這次也應(yīng)該達(dá)標(biāo)，另外少看手機(jī)電腦等電子產(chǎn)品，保證睡眠。

  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1301次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病患者可以通過(guò)定期檢查眼底，來(lái)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，發(fā)生與糖尿病的病程長(zhǎng)度，發(fā)病年齡和血糖控制情況有關(guān)。意見建議：建議糖尿病患者在散瞳檢查眼底時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)眼底有微血管瘤，則可以進(jìn)行眼底熒光素血管造影檢查，有利于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)，從而進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-18 801次

• 如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對(duì)于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因?yàn)檠巧呖梢允共∪搜鄣籽苓M(jìn)一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對(duì)于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經(jīng)有了視
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 160次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后如何
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻缙谠\斷，及時(shí)進(jìn)行了有效的治療，通常預(yù)后比較好，如果未及時(shí)治療和控制，愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變，是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)后一般跟病變的嚴(yán)重程度、血糖控制情況以及治療是否及時(shí)等因素有關(guān)
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次