問十二指腸潰瘍患者出血該如何搶救
病情描述:
十二指腸潰瘍患者出血該如何搶救
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先需要絕對的臥床,同時禁飲食。其次需要監(jiān)測生命的體征。再者需要藥物對癥治療,酚磺乙胺,奧美拉唑等必要的時候需要輸血治療。
意見建議:
建議潰瘍患者需要觀察嘔血及黑便的情況,尤其是有無黑便次數(shù)增加及顏色加深的情況。必要的時候需要結(jié)合血常規(guī)的檢查,進(jìn)一步治療。
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胃十二指腸潰瘍患者該如何注意飲食胃十二指腸潰瘍的發(fā)病因素里其中有一條叫胃酸分泌過高,所以我們治療的時候會要用到抑酸藥。抑酸藥不是直接促使?jié)兊挠希鼘嶋H上是把潰瘍周圍的環(huán)境改善一下,有利于潰瘍自我的愈合。所以,要低酸、少酸的食物。所以酸奶、獼猴桃、檸檬汁、食醋,您都要拒而遠(yuǎn)之,不能食用。另外,我們需要吃一些容易消化的、纖維素含量少一點的食物,這樣有利于潰瘍的愈合。如果病人潰瘍伴有出血,我們是要嚴(yán)格禁食水的,確保出血已經(jīng)停止了以后,才可以進(jìn)食清淡的飲食。懷疑有再出血風(fēng)險的病人,盡量飲食避免一些鮮紅的,比如番茄、巧克力。因為如果真正有出血的時候,或者到底是出血還是您食物嘔出來了,我們沒法判斷,影響我們醫(yī)生的臨床觀察。01:52
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胃十二指腸潰瘍出血該怎么辦如果您在生活中間,初步自我判斷,是有消化道潰瘍出血。我們首先是不能再進(jìn)食水,叫不再進(jìn)食,然后如果是出血量比較小,很微量的的話,把你手頭上的藥物規(guī)律的服用,像質(zhì)子泵抑制劑這類的藥物,也可以說喝冰鹽水,它有起到收斂潰瘍面的血管,止血的作用。如果說出血量較大,而且你出現(xiàn)頭暈乏力這些癥狀,或者嘔吐的咖啡色物質(zhì),量比較多的話,一定要去急診就醫(yī)。因為消化道出血,胃內(nèi)除急性期就是說很快達(dá)到200到300毫升血的時候,才會出現(xiàn)嘔血的。所以一旦出現(xiàn)嘔血的話,一定是出血量比較大了,我們?nèi)梭w失血量400毫升左右的話,就會出現(xiàn)循環(huán)不足的表現(xiàn),也就是說心慌、出冷汗等癥狀,然后自摸可能會涼,因為我們要供應(yīng)的重要臟器的血液。所以四肢的血液,首先就會減量,如果出現(xiàn)了暈厥的話,這時候失血量可能是達(dá)到身體血容量的20%。我們60公斤體重的人,血液是占8%,也就是4.8升,出到20%就是說1000毫升以上,這就是大量的失血了,會有循環(huán)衰竭的表現(xiàn),一定要緊急送醫(yī),可能要由家人叫救護(hù)車之類的,來緊急送醫(yī)。02:08
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十二指腸潰瘍患者出血該如何搶救十二指腸潰瘍患者出血應(yīng)該給予內(nèi)科保守治療、內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療及外科手術(shù)治療。十二指腸潰瘍出血是內(nèi)科的急危重癥,首先應(yīng)就地給予搶救,可給予泮托拉唑及生長抑素靜泵,抑制胃酸及胰液分泌,給予氨甲環(huán)酸及蛇毒血凝酶止血治療,給予大量補(bǔ)液糾正休克癥狀,補(bǔ)充各種營養(yǎng)物質(zhì)及水電解質(zhì),維持水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。如果患者出血量大,可試行內(nèi)鏡下止血,如果是杜氏病等血管畸形引起,可以行鈦夾封閉治療。如果患者出血量大,出現(xiàn)失血性休克的癥狀,在病情改善后需及時行手術(shù)治療,手術(shù)下行十二指腸球部切除術(shù)或者是空腸吻合術(shù),一般經(jīng)手術(shù)治療后病情都會緩解。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:09”
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十二指腸潰瘍搶救措施十二指腸潰瘍?nèi)绻窃诩依锇l(fā)生大出血或者是大量的解黑便的癥狀,馬上要做的就是馬上撥打緊急的急救電話120,同時患者需要忌飲忌食,也就是說在此期間患者要避免進(jìn)食一切的食物和水。家屬要盡量的安撫患者,因為這個期間患者的情緒往往都會比較焦躁,首先我要做的就是要消除患者這種緊張的情緒,患者也是要馬上的平臥或者是以頭低腳高的臥位,增加腦的血供,防止發(fā)生休克現(xiàn)象的發(fā)生。如果是患者已經(jīng)發(fā)生昏迷或者是休克,它在嘔吐時我們需要把患者的頭偏向一側(cè),及時的清理掉患者口腔內(nèi)的嘔吐物,保持呼吸的通暢,以防患者誤吸或者是窒息。在入院以后如果是患者出血量比較大,它是需要進(jìn)行緊急的輸血和輸液的治療,到患者病情穩(wěn)定以后,也是需要做相關(guān)的胃鏡檢查。如果發(fā)現(xiàn)患者仍然是有活動性的出血,這種情況下我們可以給患者進(jìn)行胃鏡下直接鉗夾出血部位,來進(jìn)行止血,在止血后,它的飲食護(hù)理也是十分的重要,要避免進(jìn)食一些生冷辛辣刺激的食物,飲食以循序漸進(jìn)的方式以流質(zhì)的食物清淡食物為主。語音時長 1:51”
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十二指腸潰瘍患者如何護(hù)理病情分析:十二指腸潰瘍患者應(yīng)該注意清淡飲食,平時要做到少食多餐不要吃辣椒,不能喝酒,不能吃一些生冷的瓜果。平時還需要注意放松心情,不能有太大的壓力。病情嚴(yán)重的時候,應(yīng)該適量的吃一些抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜的藥物治療控制癥狀。意見建議:有十二指腸潰瘍可以適量的喝一些軟的和稀的流食,可以吃小米粥,軟面條,發(fā)面的饅頭,清淡的蔬菜,要做到少食多餐,細(xì)嚼慢咽。
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十二指腸潰瘍出血多久出血是十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥。一般來說較深的潰瘍侵蝕到粘膜下血管,會發(fā)生消化道出血。病情較輕者,僅表現(xiàn)為黑便,在經(jīng)過抑酸保護(hù)黏膜對癥治療后出血可很快停止,但是潰瘍完全愈合,需要兩周左右的時間。如果出血量比較大,侵蝕到較大的血管時需要給予內(nèi)鏡下止血治療或手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因,可以通過加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀,建議及時就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣:如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物,會對十二指腸部位的黏膜造成刺激,引起炎癥反應(yīng),進(jìn)而引
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十二指腸潰瘍出血分級目前臨床上常用的出血分級有的forrest分級,根據(jù)內(nèi)鏡下的表現(xiàn)以及再出血的風(fēng)險,分為三級,即一級,二級,三級,一級又分為一級a,鏡下表現(xiàn)為噴射狀出血,再出血的風(fēng)險大于55%。一級b潰瘍底部或者周邊活動性滲血,再出血的風(fēng)險小于55%。二級,二級a潰瘍底血管顯露,無活動性出血,再出血的風(fēng)險為45%以上