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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6013次

• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長(zhǎng)過程，對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一個(gè)壓迫比較明顯，一個(gè)是交感神經(jīng)，一個(gè)臂叢神經(jīng)，對(duì)于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會(huì)產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來說眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實(shí)際上是非常明顯的一個(gè)形狀。然后對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個(gè)非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個(gè)放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會(huì)影響到患者的休息和生活。

  

  01:32
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 17085次

• 怎樣減輕腎病綜合征使用激素的副作用
  1，需要定期復(fù)查。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素的應(yīng)用一般需要長(zhǎng)期用藥，然后逐漸減量，達(dá)到小劑量維持，有些患者能夠停藥。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素的副作用，我們需要專科大夫隨訪，評(píng)估患者的一般情況，如果說患者有一些高危情況，可能及時(shí)給予激素的調(diào)整。2，對(duì)于我們個(gè)人來講，也需要注意避免一些激素副作用的發(fā)生，比如感染，做好個(gè)人防護(hù)，避免過度勞累，避免受涼。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素本身會(huì)降低人的免疫力，發(fā)生感染風(fēng)險(xiǎn)很高。3，我們需要適當(dāng)?shù)目刂骑嬍场Ｒ驗(yàn)樘瞧べ|(zhì)激素影響人的代謝，它會(huì)引起肥胖，高血壓，高血糖，所以飲食上我們避免接觸，就是避免進(jìn)食含糖量過高的食物，避免飲食過咸，并且需要定期的監(jiān)測(cè)血壓、血糖，適當(dāng)?shù)目刂浦魇沉浚苊怏w重增長(zhǎng)過高。4，糖皮質(zhì)激素可能會(huì)引起骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死。因?yàn)樗鼤?huì)影響鈣的調(diào)節(jié)，所以適當(dāng)?shù)慕o予鈣劑，適當(dāng)?shù)慕o予促進(jìn)鈣吸收的藥物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，會(huì)減少這些副作用的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-21 1679次

• 小兒腎病綜合癥激素的用法
  小兒腎病綜合癥一般采用糖皮質(zhì)激素治療，能夠抑制炎癥。激素的用法主要包括以下幾點(diǎn)：第一、起始要足量，一般來說對(duì)于腎病綜合癥患者，使用糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松，每天一毫克每公斤體重，這就是用藥起始要足量。第二、減藥要緩慢，一般足量治療，滿八周或甚至有的患者會(huì)用到十二周以后，開始緩慢減藥，每?jī)傻饺軠p藥10%，減到二十克每天左右的時(shí)候，減藥要更加的緩慢。第三、是長(zhǎng)期維持，減藥到最小劑量時(shí)，比如說五毫克每天或者十毫克每天，再維持治療半年左右。這基本上就是糖皮質(zhì)激素在腎病綜合癥患者中的使用原則。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-10-04 1951次

• 小兒腎病綜合征使用激素有哪些副作用
  激素的副作用很多，會(huì)引起抵抗力下降，出現(xiàn)各種感染；血壓升高、血糖升高；長(zhǎng)期使用激素會(huì)影響孩子的最終身高；激素可以引起骨骼脫鈣、骨質(zhì)疏松、甚至出現(xiàn)骨骨折。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-12-11 1501次

• 使用激素治療IGA腎病有什么副作用
  病情分析：適用激素治療常見的并發(fā)癥有：1，體內(nèi)脂肪重新分布，患者會(huì)出現(xiàn)滿月臉，水牛背，2，皮膚會(huì)出現(xiàn)紫紋。3，消化道潰瘍。4，骨質(zhì)疏松。5，免疫力下降容易感染。意見建議：一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素，不能多服或漏服，尤其是不能擅自停藥，擅自停藥可能會(huì)造成腎上腺皮質(zhì)危象。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-11 601次

• 怎樣減輕腎病綜合征使用激素的副作用
  1，需要定期復(fù)查。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素的應(yīng)用一般需要長(zhǎng)期用藥，然后逐漸減量，達(dá)到小劑量維持，有些患者能夠停藥。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素的副作用，我們需要專科大夫隨訪，評(píng)估患者的一般情況，如果說患者有一些高危情況，可能及時(shí)給予激素的調(diào)整。2，對(duì)于我們個(gè)人來講，也需要注意避免一些激素副作用的發(fā)生，比如感染，做好個(gè)人防護(hù)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 189次

• 小兒腎病綜合癥激素的用法
  小兒腎病綜合癥一般采用糖皮質(zhì)激素治療，能夠抑制炎癥。激素的用法主要包括以下幾點(diǎn)：第一、起始要足量，一般來說對(duì)于腎病綜合癥患者，使用糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松，每天一毫克每公斤體重，這就是用藥起始要足量。第二、減藥要緩慢，一般足量治療，滿八周或甚至有的患者會(huì)用到十二周以后，開始緩慢減藥，每?jī)傻饺軠p藥10
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 117次