問肝硬化患者抽腹水時(shí)需注意什么
病情描述:
肝硬化患者抽腹水時(shí)需注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
抽腹水之前要做腹水的B超對(duì)腹水進(jìn)行定位,然后再抽腹水;操作之前要排尿,減少膀胱的充盈;抽腹水的過程當(dāng)中要注意監(jiān)測(cè)患者的血壓和心率;腹水首次抽的量不宜過多,不應(yīng)超過兩升;腹水抽出之后要及時(shí)的補(bǔ)充白蛋白,避免腹水反復(fù)發(fā)作。
意見建議:
對(duì)于肝硬化合并有腹水的患者,首先應(yīng)該限制鈉的攝入,然后再使用利尿劑來減輕腹水。如果藥物效果不好,必要的時(shí)候進(jìn)行穿刺放腹水,同時(shí)輸注白蛋白來改善患者腹脹的癥狀。必要的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)治療的方式來減輕腹水的癥狀。
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什么是肝硬化腹水肝硬化腹水,肝硬化往往會(huì)同時(shí)合并有嚴(yán)重的腹水,就是病人肚子脹得特別厲害,然后通過腹壁的穿刺,可以把腹水引出來。但是如果說病因沒有祛除的話,腹水很快會(huì)再漲滿,病人非常痛苦,它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀,包括蛋白、白蛋白的水平降低,會(huì)引起浮腫。然后腹腔內(nèi)頭蛋白漏到腹腔當(dāng)中,這些都是肝硬化腹水的原因,我們要通過早期的治療,避免肝硬化的繼續(xù)發(fā)展,避免發(fā)展到腹水這一步。因?yàn)槲覀兣R床有分期,就是一旦有腹水的肝硬化了,就是比較嚴(yán)重的時(shí)期了。01:07
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肝硬化腹水什么顏色肝硬化的患者失代償期,一般并發(fā)有門靜脈高壓,腹水是其中最常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定,漏出液為淡黃色的清晰透明的液體;自發(fā)性腹膜炎為黃色,或者是黃綠色混濁的液體;如果有淋巴管堵塞的患者,是呈乳白色的。假如說有血性液體了,大家就一定要注意這個(gè)時(shí)候,需要考慮合并有肝癌,還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會(huì)結(jié)核性腹膜炎,也會(huì)出現(xiàn)血性腹水,這一點(diǎn)大家也要注意。總之腹水的顏色,跟病因是密切相關(guān)的,需要臨床認(rèn)真對(duì)待。01:07
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肝硬化患者抽腹水時(shí)需注意什么肝硬化是由各種慢性肝炎逐漸進(jìn)展而來,較為嚴(yán)重的肝硬化會(huì)出現(xiàn)大量腹水。患者在抽腹水時(shí)一定要注意無菌觀念,嚴(yán)格按照腹腔穿刺的操作規(guī)范進(jìn)行,不能將細(xì)菌帶入腹腔,不然有可能出現(xiàn)腹膜炎骨膜炎的發(fā)生,就有可能加重病死率,所以一定要講究無菌觀念。抽腹水時(shí)一定要選擇合適的位置,同時(shí)要把握好抽水的速度和量,不能抽太多的腹水,不然會(huì)造成腹壓突然下降,出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。肝硬化患者需要定期的檢查腹腔積液彩超,這樣可以了解患者是否出現(xiàn)腹水,如果出現(xiàn)大量的腹水,就需要及時(shí)的抽水治療。語音時(shí)長 01:13”
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肝硬化腹水時(shí)飲食需注意什么肝硬化腹水時(shí),需要在飲食方面限制鈉和水的攝入,通常每天的食鹽量需要控制在1.5~2克。同時(shí)臥床休息,并且應(yīng)該進(jìn)食優(yōu)質(zhì)低蛋白的食物。同時(shí)部分輕或中度的腹水患者,經(jīng)過以上治療可以自發(fā)性的利尿腹水消退,部分患者可以應(yīng)用利尿劑來進(jìn)行治療。同時(shí)在飲食方面應(yīng)該進(jìn)食一些清淡好消化的食物,同時(shí)保證營養(yǎng)豐富,豐富的維生素以及礦物質(zhì)。語音時(shí)長 01:09”
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肝硬化腹水時(shí)飲食需注意什么病情分析:需要注意每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂疲话阍?000~1500毫升以下,建議一定要少吃鹽。飲食一定要清淡易消化,不要吃油膩的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。不要吃硬食。意見建議:建議清淡飲食,避免油膩的食物,不要飲酒,建議定期進(jìn)行肝膽彩超,乙肝5項(xiàng),丙肝抗體,甲胎蛋白,腹部CT等相關(guān)的檢查。
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肝硬化患者在飲食上需注意什么病情分析:一定要注意飲食清淡,避免油膩的食物,不要吃辛辣刺激性食物,一定要注意戒酒,一定要吃軟的食物,不要吃硬的食物,比如魚,排骨,雞塊等,在食用時(shí)一定注意細(xì)嚼慢咽。意見建議:建議清淡飲食,盡量減少肥肉等油膩性的食物,建議一定要定期進(jìn)行肝功能,乙肝5項(xiàng),丙肝抗體,肝膽彩超,甲胎蛋白,血常規(guī),大便潛血等相關(guān)的檢查,結(jié)合情況進(jìn)行針對(duì)性的治療,可以應(yīng)用水飛薊賓葡甲胺片,還原型谷胱甘肽片等相關(guān)的藥物對(duì)癥處理。
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肝硬化患者抽腹水時(shí)需注意什么肝硬化患者抽腹水時(shí),要先對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,包括生命體征、凝血功能等。操作過程中要嚴(yán)格遵循無菌原則,防止感染。注意抽腹水的速度不能太快,量也不能過多,避免腹壓驟降引發(fā)休克等情況。同時(shí),要密切觀察患者的反應(yīng),像是否有頭暈、心慌、惡心等不適癥狀。抽完腹水后,要對(duì)穿刺部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌磯汉桶€要繼續(xù)觀察
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肝硬化患者腹水的護(hù)理肝硬化患者出現(xiàn)腹水癥狀,一般都是晚期肝硬化病人失代償期的表現(xiàn),所以治療護(hù)理尤為重要,治療主要是對(duì)癥治療,減少病人痛苦,出現(xiàn)腹水原因主要是低蛋白血癥造成的,所以要給予20%人血白蛋白靜點(diǎn),減少腹水生成。肝硬化腹水病人護(hù)理主要有,限制鈉鹽攝入在每天0.5克,病情好轉(zhuǎn),腹水消退后,馬上調(diào)整飲食,每天可以進(jìn)