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• 腦血管痙攣的病因

  腦血管痙攣的定義，可以分為廣義還有狹義的，病因上我們可以分別來講解一下。廣義的腦血管痙攣，涵蓋了各種原因引起的所受累的血管，表現為引起局灶性、節段性，或者彌散性腦動脈異常，可逆性的收縮狀態，管徑狹窄，常常導致受累動脈遠端供血區腦灌注減少，嚴重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣，主要表現為蛛網膜下腔出血，出現的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠端的血流灌注減少，而表現為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣，主要靠我們一些影像學檢查，最為經典的檢查，還是腦血管的造影，也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的，所以在痙攣一段時間以后，很多血管可能會再恢復一定的功能。腦血管痙攣的發病機制，到目前還不是完全清楚，目前觀點認為，是多因素共同作用的結果，包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經反應等等。血管受到各種理化刺激后，均可能發生痙攣，其中出血的血液成分，或者溶血產物，可能誘發腦血管痙攣的最為關鍵的物質。目前較為公認的，導致痙攣的物質是紅細胞分解產物氧化血紅蛋白，通過自身氧化造成損傷，然后刺激血管內皮細胞，內皮素的釋放，降低血管收縮物質，一氧化氮的水平，從而導致血管痙攣。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-24 22638次

• 腦血管痙攣怎么緩解

  一般腦血管痙攣患者主要是采用藥物進行治療緩解，主要是尼莫地平、法舒地爾、硝苯地平、氨氯地平等藥物。腦血管痙攣之后，用尼莫地平來降低腦血管痙攣的發生率和嚴重的程度；用法舒地爾可以改善腦組織微循環的狀態，緩解腦血管痙攣帶來的各種癥狀。對于腦血管痙攣的治療，主要用的是鈣離子的拮抗劑，如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等來改善腦血管的痙攣，恢復腦血管最大的供血情況。在臨床的治療中，一定要進行各種的對癥治療，如增加血液循環的容量，可以通過補充液體來讓血容量得到補充，對腦血管的痙攣也會有一定的幫助作用。另外病因的治療是非常重要的，有很多腦血管痙攣，是因為腦出血引起的，這時可以通過止血、促進血液的吸收，來幫助腦血管痙攣的治療，能夠得到積極有效的恢復，預防后期出現的各種各樣的并發癥。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-06 6936次

• 腦血管痙攣咋治
  對于腦血管痙攣的治療，一般情況下如果沒有明顯的血管狹窄，那么主要就是以藥物治療為主，加強預防。如果有確切的腦血管狹窄，應該規范的治療，常用的藥物有抗血小板聚集的藥物：阿司匹林、氯吡格雷。再就是他汀調整血脂，穩定斑塊的藥物，主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。擴張血管，改善循環的藥物：低分子右旋糖酐、維腦路通、西比靈也具有一定效果。另外，應用鈣離子拮抗劑能夠緩解腦血管痙攣，常用的有尼莫地平這樣的藥物。再就是外科手術治療，經過造影證實，患者頸部大動脈有明顯狹窄或者閉塞這種情況，單純藥物治療效果比較差，有條件的可以考慮頸內動脈內膜剝脫術、支架植入術，或者顱內顱外血管吻合術來治療。平時要注意加強預防，預防的方法主要就是合理膳食，多進食一些新鮮的蔬菜水果，補充維生素，要適量的運動，戒煙，限酒，保持心理平衡，保持樂觀的心情。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-26 4068次

• 腦血管痙攣
  腦血管痙攣是指頸內動脈或椎-基底動脈系統的動脈硬化斑塊，使血管腔狹窄和出現血流渦流。當渦流加速時，刺激血管壁致血管痙攣，而出現短暫性腦缺血發作，旋渦減速時癥狀消失。一些學者認為由于腦血管結構的特殊性，不易發生痙攣。但多數學者認為血管痙攣無疑可以發生于頸內動脈與腦底動脈環，腦血管造影可見大動脈痙攣。蛛網膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣。腦部手術時對腦的大動脈進行操作時，可見動脈的管徑顯著變細。因此在持續的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣和導致短暫性腦缺血發作。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-20 19501次

• 腦血管畸形咋治
  病情分析：腦血管畸形是常見的神經外科相關血管性疾病，主要出現癲癇癥狀，可能有出血風險。常見治療手段為手術切除畸形血管團或者介入治療。手術主要目的就是防止畸形血管團的出血癥狀，防止生命受到威脅。意見建議：腦血管畸形的患者應當在神經外科進行血管造影的檢查，判斷供血動脈和回流靜脈為患者的手術提供一定的參考性。而對于功能區的腦血管畸形，多模態手術模式結合神經電生理檢測也為血管團的安全切除提供了指導作用。
  王宏瑜 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2021-01-08 1101次

• 腦血管畸形咋防止
  病情分析：腦血管畸形是沒有辦法預防的。腦血管畸形是一種先天性疾病，和發育有很大的關系，主要表現為血管結構和形態的異常，和遺傳也有一定的關系。意見建議：腦血管畸形容易導致反復的出血。嚴重影響患者的生活質量，另外，腦血管畸形容易導致癲癇發作，還有就是引起劇烈的頭痛。腦血管畸形患者一旦出現這些并發癥的時候，就應該進行手術治療，一般可以取得良好的效果。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-08-08 802次

• 腦血管痙攣高血壓
  確實腦血管痙攣的時候，有可能會導致血壓的升高。對于腦血管痙攣，其實主要是顱內動脈持續性的收縮。如果僅在血管造影時發現血管處于痙攣狀態，患者沒有相應的神經功能損害，稱為無癥狀的血管痙攣，如果患者出現神經功能缺失，則稱為癥狀性血管痙攣，又稱遲發性缺血性神經功能障礙。發生的病因，主要是顱內動脈瘤破裂導致蛛
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 409次

• 痙攣性斜頸咋治
  痙攣性斜頸可以在醫生指導下適量服用一些藥物來進行治療，也可以通過針灸、推拿以及理療的方法來進行治療，嚴重者也可以在醫生幫助下，通過手術的方法來進行治療。在治療期間可以適量的吃一些新鮮的蔬菜和水果，這樣可以有效補充體內所需要的維生素以及其他營
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-20 0次