問小缺血灶是腦梗塞嗎
病情描述:
小缺血灶是腦梗塞嗎
答醫生回答
病情分析:
小缺血灶,并不是腦梗塞。腦缺血灶是腦組織缺血造成的病灶,是慢性腦缺血,不是急性腦梗塞。二者在影像學的表現也是不一樣的。出現小缺血灶也說明腦內有缺血的情況,需要查明危險因素對癥治療,必要時加用抗血小板聚集的藥物等。
意見建議:
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腦內小缺血灶是什么意思缺血灶其實是一個影像學上的概念,最常見于頭顱核磁的檢查報告,當然有些CT也可能會報腦缺血灶,最常見的原因其實還是腦動脈硬化,特別是小動脈硬化所引起的。在長期慢性的動脈硬化的情況下,會引起腦組織的慢性缺血,所以導致缺血性的腦白質慢性病變,這就是腦內的小缺血灶。這是需要與腦梗死相區別的。因為腦缺血灶與腦梗死都屬于缺血性病變,但是腦梗死相對來講病變程度更重,所以時間長了以后,腦梗死在影像學上的表現是變性壞死,后期經過一系列的病理生理改變,會形成一個空腔。但是腦缺血灶跟腦梗死不同,雖然也是屬于腦缺血性的血管性病變,但是腦組織沒有完全壞死,所以會表現為缺血性病變,會形成t1加權是低信號,t2加權是高信號的病變。出現腦的小缺血性病灶一定要找一找原因,最常見的原因還是吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥,甚至有些患者是由于心臟的問題,所以要針對病因上進行管控,進行二級預防。01:35
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腦梗塞軟化灶什么意思腦梗塞發生以后,血管被栓子堵塞,血液循環出現了障礙,那么它所供應的大腦的細胞缺血、缺氧的情況下變性壞死,形成了一個空腔,這個空腔可能有纖維組織、腦脊液等充填。在影像學進行檢查的時候,就可以發現病灶,這個病灶在CT上表現可能就是低密度;在核磁片子上的表現可能就是小白點。那么這個病灶不是新鮮的病灶,很可能很早以前就有了這樣的梗塞。梗塞以后出現了一系列的病理的變化,形成了軟化灶。那么這個軟化灶是影像學的發現,它是陳舊性的梗塞發生以后的壞,被腦脊液、纖維組織充填的這樣病灶,所以我們叫它軟化灶。01:31
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小缺血灶是腦梗塞嗎小的缺血灶是腦梗塞。腦梗塞的患者在頭部的CT或者是磁共振等影像學的檢查中,主要表現為低密度灶。腦梗塞是一類神經系統疾病,是由于顱內血管的阻塞,導致該血管所營養的腦組織缺血缺氧,組織水腫,顱內壓的增高,從而引起一系列的臨床上的表現。在治療上,如果是嚴重的腦梗塞,腦水腫嚴重,顱內壓明顯增高,臨床表現非常嚴重,這種情況下首選的是手術治療,采用去骨瓣減壓術,手術以后的病人以及首選內科治療的患者,在治療上主要是給予抗凝調脂,抗血小板聚集,營養腦神經等一些對癥支持治療。語音時長 01:16”
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缺血灶是腦梗塞嗎缺血灶是腦梗塞。腦梗塞的患者影像學上表現為低密度影的缺血灶。腦梗塞是一類神經系統疾病,是由于各種原因導致的顱內血管的阻塞,引起該血管所營養的腦組織缺血缺氧,組織水腫,顱內壓增高,從而影響到大腦的功能,引起一系列的臨床上的表現。在臨床上可以表現為言語功能障礙,思維能力下降,吞咽功能障礙等,也可以表現為肢體的運動以及感覺障礙,還有些甚至會導致意識障礙,使患者出現嗜睡,昏睡甚至是昏迷的情況。腦梗塞的患者預后較差,主要是由于腦細胞的不可再生性。語音時長 01:10”
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腦梗塞灶等于腦梗塞嗎病情分析:腦梗塞灶不等于腦梗塞。腦梗塞灶是一種影像學表現,患者可能并無急性的神經功能缺失癥狀,腦梗塞灶只能反映出患者既往發生過血管阻塞的情況。而腦梗塞是一種急性的缺血性腦卒中,患者發生了急性血管閉塞,可出現明顯的神經功能缺失癥狀。意見建議:腦梗塞灶雖然并不等于腦梗塞,但也需要引起重視,因為腦梗塞灶提示患者既往發生過腦梗塞,說明患者存在動脈硬化等危險因素,而這類患者再發腦梗塞的幾率是非常大的。因此無論是單純的腦栓塞灶還是急性腦梗塞,都需要進行生活行為方式的干預以及藥物治療。
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腦梗塞灶嚴重嗎病情分析:頭顱CT或MRI檢查提示有腦梗塞灶,嚴重與否,主要取決于腦梗塞的部位、面積、是否及時正確地治療以及有無其他合并癥等情況。不能簡單評價腦梗塞灶是否嚴重。如果是小面積非功能區的腦梗一般無癥狀,如果是大面積的腦梗塞或重要功能區的腦梗塞,如腦干梗塞,可能會危及生命。再如果患者合并有心衰、腎衰等嚴重基礎疾病,即便是腔隙性腦梗塞,也可能會危及生命。意見建議:影像學提示腦梗塞灶者,建議神經內科進一步就診,由專業醫師對病情進行全面地評估,積極控制腦梗塞的危險因素,及早治療腦梗及其后遺癥,有偏癱、失語等后遺癥者,及早進行康復訓練。同時需立即治療合并癥,如高血壓、冠心病等異常。
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腦缺血灶是腦梗塞嗎腦出血灶不一定是腦梗塞,因為只有急性的腦缺血灶才是腦梗塞,如果患者是慢性的缺血灶,這些患者不是腦梗塞。腦缺血灶往往是因為各種病變,導致顱內的血管,尤其是一些深穿支的血管出現閉塞,患者會出現相應的腦組織的缺血缺氧和壞死,患者往往在初期的時候不會有明顯的癥狀,患者可能到了后期會出現記憶力的下降,反應的遲
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缺血灶是腦梗塞的初期嗎缺血灶若不及時的治療有可能引發腦梗塞,也就是說可能是腦梗塞的初期,缺血灶由于血管堵塞或失去彈性或者心臟泵血功能不理想,導致由該血管提供血液營養的組織缺血,缺氧。該組織就是一個缺血灶,它可以發生在身體的任何部位。腦缺血灶就是腦部毛細血管發生堵塞后形成血管中空,血液不再流過,局部腦細胞缺氧壞死后形成的病