缺血灶其實(shí)是一個(gè)影像學(xué)上的概念,最常見(jiàn)于頭顱核磁的檢查報(bào)告,當(dāng)然有些CT也可能會(huì)報(bào)腦缺血灶,最常見(jiàn)的原因其實(shí)還是腦動(dòng)脈硬化,特別是小動(dòng)脈硬化所引起的。在長(zhǎng)期慢性的動(dòng)脈硬化的情況下,會(huì)引起腦組織的慢性缺血,所以導(dǎo)致缺血性的腦白質(zhì)慢性病變,這就是腦內(nèi)的小缺血灶。這是需要與腦梗死相區(qū)別的。
因?yàn)槟X缺血灶與腦梗死都屬于缺血性病變,但是腦梗死相對(duì)來(lái)講病變程度更重,所以時(shí)間長(zhǎng)了以后,腦梗死在影像學(xué)上的表現(xiàn)是變性壞死,后期經(jīng)過(guò)一系列的病理生理改變,會(huì)形成一個(gè)空腔。但是腦缺血灶跟腦梗死不同,雖然也是屬于腦缺血性的血管性病變,但是腦組織沒(méi)有完全壞死,所以會(huì)表現(xiàn)為缺血性病變,會(huì)形成t1加權(quán)是低信號(hào),t2加權(quán)是高信號(hào)的病變。
出現(xiàn)腦的小缺血性病灶一定要找一找原因,最常見(jiàn)的原因還是吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥,甚至有些患者是由于心臟的問(wèn)題,所以要針對(duì)病因上進(jìn)行管控,進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。