問如何搶救心臟驟停的患者
病情描述:
如何搶救心臟驟停的患者
答醫生回答
病情分析:
發現心臟驟停的患者,要立即開始進行心肺復蘇,進行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸。清理呼吸道,開放人工氣道進行氣管插管,球囊或呼吸機輔助呼吸。立即使用除顫儀,電擊心臟,除顫復律。注射腎上腺素、阿托品、多巴胺、胺碘酮等藥物。
意見建議:
身邊的親友甚至路過的陌生人,發現有人心跳驟停,喪失意識,應該立即撥打120,并立即行心肺復蘇搶救。經過心臟驟停搶救成功后的患者,需要住重癥監護室住院,接受治療以防止復發,并進一步治療導致心臟驟停的原發病。
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如何防止心臟驟停心臟驟停通俗意義上來講就是心臟停止跳動,人處于昏迷狀態;導致心臟驟停大部分原因是心血管疾病,如冠心病、心絞痛等,還有就是壓力大、藥物、缺氧、交通事故、其他疾病等所致。針對患有心血管疾病的人,控制好基礎疾病就能有效防止心臟驟停,治療目標以控制心率,減少心肌耗氧量、改善心肌缺血的對癥治療。除了使用西藥治療外,還應給予補氣養血、活血化瘀、滋補肝腎的中成藥,如益安寧丸整體調理,起到活心血、補心氣、養心力的作用,改善心肌缺血癥狀。針對藥物、缺氧、交通事故等導致急性心臟驟停,要給予心臟復蘇術及時搶救,及時給予電除顫、異丙腎上腺素等血管活性藥、電解質等補充血容量藥來維持正常體內血液循環,呼吸困難及時給予呼吸機輔助呼吸等對癥治療。急性心臟驟停救醒的幾率要遠遠大于患有心血管疾病導致慢性心臟驟停,預后要盡量臥床休息,情緒上不要大起大落,飲食上多吃清淡、半流質富含營養的食物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可以咨詢醫師或者藥師,在其指導下,合理用藥。02:14
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腦出血并發癥有心臟驟停嗎腦出血并發癥是否有心臟驟停,要根據出血的部位而定。一般如果是腦組織里的出血是比較少引起心臟驟停的,因為大腦半球的腦組織不影響心臟,所以一般不影響心臟驟停。但是有些出血會導致心臟驟停,第一就是腦干的出血,因為腦干在腦子正中間,非常重要,如果這個部位的出血,哪怕出血量非常少,10毫升左右的出血,就能壓迫呼吸心跳的中樞,導致心臟驟停,這是第一種出血引起心臟驟停。第二種出血就是動脈瘤破裂出血,腦內的動脈瘤破裂,突然一下大量出血,引起呼吸、心臟突然應激性的反應,導致心臟暫停。所以這兩種出血都可能會引起心臟驟停,但大部分腦出血是不會引起心臟驟停的。01:14
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冠心病心臟驟停的搶救冠心病心臟驟停首先需要緊急地進行心肺復蘇,一般情況下都需要進行胸外心臟按壓,另外要進行人工呼吸還有就是電除顫。如果室顫就要進行電除顫,但如果是停博除顫沒有什么效果,另外電機分離也不能夠除顫,還有就是要注意心電監護。另外應用血管活性藥物,常用的有腎上腺素一般都是靜脈注射。如果沒有建立靜脈通道,也可以進行心內注射或者氣管內注射。如果一時難以電除顫或者電除顫一次不復率,可以選擇胺碘酮、利多卡因這樣的藥物。如果心電監測心室靜止可以應用腎上腺素,三分以后可以重復。如果心室靜止用藥無效,應盡快行胸外心臟起搏。如果復蘇25分鐘仍然沒有效果,建議積極的采用一些先進的復蘇方法,比如氣管插管、呼吸機應用,要糾正酸中毒。語音時長 1:30”
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心臟驟停搶救用藥順序心臟驟停時搶救,主要看情況,患者合并有哪些癥狀來決定所用藥物,當患者出現室性異位節律,室性心動過速及心室顫動或急性心肌缺血和心肌梗死并發的室性心律失常時,可以應用糾正心律失常的藥物,如利多卡因,胺碘酮。當患者出現嚴重的低血壓以及周圍血管血容量不足或者心臟驟停時,我們可以用改善心排血量及血壓的藥物,如腎上腺素,去甲腎上腺素和多巴胺。而當患者出現酸中毒,是經過搶救一段時間以后,患者體內容易出現酸中毒。這時可以給予糾正酸中毒的藥物,如碳酸氫鈉。語音時長 01:18”
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如何治療心臟驟停心臟驟停就是指心跳停止,這是一種最嚴重的疾病,病人已經處于死亡的狀態。當出現這種狀態的時候,首先要正確的判斷有沒有頸動脈搏動消失,如果確定已經消失,就要立刻進行心肺復蘇,開始心臟按壓和人工口對口呼吸。然后及時撥打120,去醫院進一步搶救。
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