問脊髓炎與哪些疾病鑒別診斷
病情描述:
脊髓炎與哪些疾病鑒別診斷
答醫生回答
病情分析:
脊髓炎的患者應該與視神經脊髓炎,脊髓血管病,亞急性壞死性脊髓炎,急性脊髓壓迫癥,急性硬脊膜外膿腫,急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病,人類t細胞淋巴病毒1型相關性脊髓病相鑒別。脊髓性血管病又分為缺血性,出血性。
意見建議:
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脊髓炎屬于重大疾病嗎在神經科的疾病當中,脊髓炎屬于重大的疾病,是因為脊髓炎直接會造成神經功能的喪失或者破壞,如果不及時地加以人為的干預和治療,會留下嚴重的后遺癥,會給患者今后的生活和工作,帶來非常大的不便。因此在神經科看來,脊髓炎是一個非常嚴重的疾病,需要在患病的初期,就要及時的送醫治療。01:03
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脊髓炎與哪些病易混淆得了脊髓炎以后的主要表現,是脊髓的損傷,如前面所說,可以引起運動方面的障礙,感覺方面的障礙,括約肌的障礙,和植物神經功能的障礙。那么這些問題的出現,和其他的一些疾病,有的時候是相重疊的。最常見的問題,我們需要和如下的疾病,做一些鑒別,比如說感覺出現問題的時候,我們常常需要,和脊髓的血管病來做鑒別,運動方面出問題的時候,我們常常需要,和灰質性的脊髓炎,也就是小兒麻痹來做鑒別。如果出現肌肉萎縮的時候,我們還需要和神經系統的變性病,來做鑒別,比如說肌萎縮側索硬化,進行性脊肌萎縮等等,這樣的一些疾病來做鑒別。如果伴有括約肌的障礙,那么我們有的時候,還要和一些脊髓壓迫的疾病,來做鑒別,和脊髓的腫瘤來做鑒別,不管怎么說,主要的鑒別還是看,患者有沒有感染的因素,有沒有炎癥的表現。01:59
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脊髓炎的鑒別與診斷一、脊髓腫瘤可以壓迫脊髓引起運動感覺障礙,嚴重者出現脊髓橫斷綜合征,但多數病例病情進展較緩慢,脊髓休克多不明顯,腦脊液蛋白常明顯升高,容易見到髓腔梗阻,行脊髓造影和ct檢查可以明確診斷。二、椎管內髓外占位性病變,局部血腫、腫瘤、膿腫均可壓迫脊髓引起與脊髓炎類似的臨床表現,但根性痛較明顯,可以見到脊柱異常彎曲,癥狀體征多明顯不對稱,或者可伴有原發病的表現,例如膿腫伴有高熱等,行影像學檢查可以確診。三、格林巴利綜合征,運動障礙和脊髓炎急性期存脊髓休克時的表現有相似,但是感覺障礙相對來說較輕而且短暫,尿潴留也不明顯,常無痛覺過敏袋,腦積液細胞數正常,1-2周后出現蛋白細胞分離的現象。語音時長 1:44”
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脊髓炎鑒別診斷一,脊髓腫瘤。可壓迫脊髓,引起運動感覺障礙,嚴重者出現脊髓橫斷綜合征。但多數病例病情進展較緩慢,脊髓休克多不明顯,腦脊液蛋白常明顯升高,易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可以明確。二,椎管內髓外占位性病變。局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓,而引起與脊髓炎類似的臨床表現。但根性痛較明顯,易見脊柱異常彎曲,癥狀體征多明顯不對稱,或可伴有原發病的表現,如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。三,格林-巴利綜合征。運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現相似。但感覺障礙相對較輕,且短暫,尿潴留多不明顯,常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數正常,1-2周后出現蛋白細胞分離現象。四,部分病例,脊髓炎是多發性硬化癥的首發表現。因此,要重視對脊髓炎病人的全面檢查,特別是眼底和腦部體征。必要時行顱內影像學檢查。語音時長 1:41”
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急性脊髓炎常與哪些疾病相鑒別病情分析:急性脊髓炎是脊髓炎性病變,一般會出現肢體的癱瘓,感覺的障礙,大小便的障礙。它需要與脊髓的外傷和脊髓血管畸形造成脊髓出血,脊髓血管閉塞造成的脊髓壞死,脊髓化膿性炎癥,脊髓結核性炎癥造成的脊髓壞死鑒別。脊柱的腫瘤,及轉移癌造成的脊髓損害,也需要進一步鑒別。意見建議:給予高蛋白,高維生素的食物,可以給予一些豆類,奶類,蛋類,瘦肉等,多吃一些新鮮的蔬菜水果,多吃一些糙米,全麥等富含維生素的食物,少吃甜食,減少腹脹,低鹽低脂飲食,平時注意翻身拍背,按摩肌肉。
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臨床上脊髓炎如何鑒別診斷臨床上脊髓炎需要鑒別的疾病非常多,視神經脊髓炎屬于脫髓鞘疾病,除有橫貫性脊髓炎的癥狀外,還有視力下降的情況。急性脊髓壓迫癥,一般有脊椎結核或轉移癌,造成椎體破壞的影像學改變。亞急性壞死性脊髓炎,一般在50歲以上的男性,逐漸出現雙下肢無力,腱反射亢進等癥狀。
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視神經脊髓炎譜系病鑒別診斷如果患者存在視神經脊髓炎譜系疾病,這些患者會出現視物模糊、視物不清、視物成雙、癲癇發作、肢體活動障礙等癥狀。因此,需要和很多疾病進行鑒別診斷,比如多發性硬化,視神經炎,急性脊髓炎,亞急性壞死性脊髓病,亞急性聯合變性,脊髓硬脊膜動靜脈瘺,梅毒性視神經脊髓病,脊髓小腦性共濟失調,遺傳性痙攣性截癱,脊髓腫
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冠心病與哪些疾病鑒別診斷冠心病與急性心包炎、心臟神經癥、肺動脈栓塞等進行鑒別診斷。1、急性心包炎的患者在發病期間會出現胸部的疼痛,而且疼痛的位置會在心前區,隨著病情的加重,疼痛的位置可能會放射在肩部或者是頸部,冠心病的患者在發病早期會出現呼吸急促、胸部疼痛,特別是在做深呼吸的時候,疼痛的癥狀會出現明顯的加重,在適當的休息之