問敗血癥的抗菌治療
病情描述:
敗血癥的抗菌治療
答醫生回答
病情分析:
及時應用針對性強的抗菌藥物是治療敗血癥的關鍵,在尚未獲得細菌學和藥敏結果的情況下,要爭取時間,先憑臨床經驗選擇用藥,待結果回報后,再結合臨床表現及前期治療反應予以調整。對病情危重者,宜選取兩種抗菌藥物聯合應用(三聯或四聯應用的必要性不大)。
意見建議:
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什么是敗血癥?敗血癥是一種細菌感染,是指致病菌或條件致病菌侵入血循環,并在血中生長繁殖,產生毒素而發生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細菌跑到血里面帶有發燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥,或者還叫膿毒血癥。血液系統的病人經常并發敗血癥,因為抵抗力差,細菌趁虛而入,到了敗血癥時病情就危重,需要積極治療才能轉危為安。01:14
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敗血癥如何預防?第一,盡可能把血液病控制好,增強抵抗力,血細胞就漲起來了。第二,血液病病人要戴口罩,避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的,它相對是潔凈度很高的,骨髓移植倉的空氣質量要達到我們之前生產大肚子電視機顯像管的車間的質量,空氣潔凈度都是百級。那么反過來,不是血液病的病人也容易感染,像重癥監護室,它里面的病人抵抗力都是弱的,有的年紀很大,或者病很重,那些病人抵抗力都很差,也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的,要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣,就是怕病人細菌傳染。所以道理都是一樣的,都是要預防,不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩,并不是說人人都能治好,所以重在預防。01:54
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敗血癥的抗菌治療診斷敗血癥時應該盡早使用抗生素,在未獲得病原學結果之前,應該根據情況給予抗菌藥物經驗性治療。以后再根據病原菌各類和藥物敏感試驗結果調整給藥方案,常選用二聯或者三聯殺菌性抗生素聯合靜脈給藥,兩到三周病情穩定后改用肌注或者口服,療程需要持續到癥狀改善,退熱兩到三周或者血培養轉陰后一到兩周,連續兩到三次血培養陰性后方可停藥。針對革蘭陽性球菌可用青霉素加氨基糖苷類,比如阿米卡星或者慶大霉素。金黃色葡萄球菌的耐藥菌株可用萬古霉素。耐藥性革蘭陰性菌用頭孢三代抗生素,抗生素應用足量或者大劑量靜脈給藥,無尿或者少尿者不宜用對腎臟有毒副作用的藥物。語音時長 1:34”
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敗血癥的治療敗血癥是致病菌或者條件致病菌侵入到血液循環當中,生長繁殖,然后產生毒素和其他代謝產物所引起的急性全身性感染,臨床上以寒顫、高熱、皮疹、關節痛和肝脾大為特征,部分可有感染性休克和遷徙性的病灶。敗血癥的治療要注意休息,還有營養支持,維持水電解質和酸堿平衡,必要時候輸全血血漿,白蛋白,還有丙種球蛋白,高熱的時候可以物理降溫,煩躁的話給予鎮靜藥。及時選用適當的抗菌藥是治療的主要原則,要注意早期足量,并以殺菌劑為主,一般兩種抗菌藥聯合使用,多通過靜脈給藥,首次劑量可以適當大些,注意藥物的半衰期,分次給藥,療程不要太短,一般是三周以上或者是熱退后七到十天才可以酌情停藥,要長期使用抗生素一定要注意藥物的副作用,比如氨基糖苷類的耳毒性,腎毒性。語音時長 1:32”
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敗血癥治療的好嗎病情分析:敗血癥是一種臨床重癥疾病,也就是是一種嚴重的感染,大多發生于有基礎疾病的患者,致病病原體侵入血液循環系統,導致嚴重的感染表現,并且有一定的致死率,要給予足夠的重視,及時的治療。意見建議:大多數敗血癥可以有效的控制,發現以后及時的進行抗感染治療,同時針對基礎疾病進行治療,抗感染應該選擇強效、有針對性的抗感染藥物,大多數病例預后比較好,但是在老年人、兒童或者有一些嚴重基礎疾病的患者,可能有一定的致死率。
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敗血癥好治療嗎您好。敗血癥可以見于臨床上很多的細菌感染性疾病。由于細菌感染到機體后,致病菌進入血液而引起的臨床上一系列的癥狀。除了基礎病的癥狀以外,伴有明顯的高燒。血液的檢查明顯的感染相,血培養有致病菌。根據血培養和藥敏實驗,選擇有效的抗生素就可以治療痊愈。
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真菌性敗血癥的治療對于真菌感染引起來的敗血癥比較少見,這種情況往往同時合并有細菌的感染,所以在治療的同時需要針對真菌感染應用藥物,一般都是選擇氟康唑,看是否合并有細菌的感染,如果有細菌感染的同時存在,應該積極針對細菌感染治療。一般情況下,如果有真菌導致的敗血癥,患者有可能會出現高熱,頭痛,電解質紊亂,對癥處理;還有要
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兒童敗血癥的治療原則兒童敗血癥的治療原則為抗病原治療。不管是成年人,或是兒童都是有可能會患有敗血癥的,而常規的敗血癥是因為人體在遭受細菌入侵導致的,治療原則要找出病原菌,但是在治療過程中不會有太多時間尋找病原菌,而治療的本身是需要對于病癥由一定的了解,在尋找病因的同時,一定要為患者積極進行治療,相關的數據都是需要根據大